在多種慢性顱腦疾病進程中，皆可出現腦萎縮的病理改變，呈現以進行性癡呆爲主要症狀的臨牀表現。本病虛實相兼，起因於脾腎虧損，實起源於痰濁瘀毒之邪盤踞。病位在腦，卻涉及五臟六腑，臨證主張補虛與瀉實並舉，疏利三焦氣機、昇陽益髓、除痰化瘀、解毒散結，使腦氣充盛而絡脈暢達，諸症可安。具體經驗如下：
一、昇陽益髓須疏利三焦而扶脾腎
根據“虛則補之”、“損者益之”的原則，要特別注重扶助脾腎兩髒以充實精氣。可通過三黑飲(黑桑椹子、黑大豆、黑芝麻)合五子衍宗丸或右歸丸、仲景左歸丸以平衡陰陽的方式來補腎，可起到益精填髓、健腎榮腦等功效。可通過辛甘溫補的黃芪、黨蔘、白朮、甘草等中藥來補脾益氣，配以辛香氣雄、味薄升散的羌活、防風、藁本、白芷、升麻、柴胡、蒼耳子、辛夷花等祛風的藥物來達到補脾的目的。
二、除痰化瘀可散結通絡而開清竅
腦爲“清靈之府”，蓋六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆朝會上注於腦以司其用。倘若年老氣衰、久病遷延，或內風卒中、外傷頭腦，或邪毒內竄、盤結腦絡，導致臟腑失和、榮衛不清、氣血敗濁、凝爲痰瘀、交結腦府、阻滯髓絡，使陰陽之氣不相順接，則清竅失靈而神志散亂、善忘呆癡、行動遲鈍、情感淡漠。依“結者散之、留者攻之”之法則，化瘀濁、散結聚、通竅隧、暢絡脈以修復病變腦組織，開竅醒腦，實爲治療本病的關鍵。對神志散亂、睡眠不安、夢囈哭笑的患者，酌加琥珀、遠志、蓮子心、淡竹葉等藥物，可起到清心醒腦的功效。對於語言障礙、遲緩不利的患者，加石菖蒲、廣鬱金等藥物來通竅解語。對於神情淡漠、行爲呆滯、記憶障礙的患者，加蘇合香末人丸，可芳香開竅，提神醒腦。對於痰瘀濁邪動風、肢體顫抖、行動困難的患者，可以添加以天麻、生牡蠣、白蒺藜等藥物治療。對於有中風病史的患者，並伴有顏面晦暗、肌膚甲錯、亂夢紛紜、舌暗瘀紫等症狀時，可加茺蔚子、丹蔘、桃仁、紅花、雞血藤等藥物來增強化瘀通脈的功效。
此外，在祛邪化濁的同時，應十分注重顧護胃氣，可加入青皮和陳皮、生麥芽和谷芽等藥物，以促進藥食運化，而勿使之壅滯。
