很多的患者都知道結石病，但是卻對輸尿管結石不清楚，甚至不知道什麼是尿管結石，輸尿管結石多發生於中壯年，男、女比例爲3～9∶1，左右側發病相似，雙側結石佔10%。那麼到底什麼是輸尿管結石呢，我們一起來學習一下!
通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查，多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛，保護腎臟功能，而且應儘可能找到並解除病因,防止結石復發。
臨牀表現
血尿是腎、輸尿管結石另一主要症狀，疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以後者居多。大量肉眼血尿並不多見。體力勞動後血尿可加重。患者偶可因無痛血尿而就醫。近年常規體檢，經尿常規及B超發現無症狀腎結石者明顯增多。
腎、輸尿管結石的常見併發症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊。有時沿輸尿管行程有壓痛。孤立腎或雙側尿路結石因梗阻而引起無尿，即所謂結石梗阻性無尿。
治療輸尿管結石：
腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛，保護腎臟功能，而且應儘可能找到並解除病因,防止結石復發。根據每個患者的全身狀況、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發趨勢等，制訂防治方案。
輸尿管結石的治療包括對症治療、 中藥 治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等。
1、對症治療 主要是控制腎絞痛，在明確診斷後可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注，痛區亦可熱敷或行鍼刺，腰部 敏感區 可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。
2、中藥排石治療 適於直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石，腎盂造影無積水者。治則與用藥：內金溶石方通過浸泡加煎煮，藥物有效成分能夠充分溶解到湯藥裏，增加了藥效的有效利用率，成分是由雞內金、車前子、蛤蟆草、澤瀉、盾翅藤等苗嶺純天然藥材。服用湯藥非常有利於吸收，最大限度的發揮藥力，快速止痛消炎，溶石排石，最後達到消除腎結石的目的。
3、體外震波碎石 採用X線定位的Dornier型機治療，已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜採用斜側半臥位，對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯臥位;下段可採用半坐位，提高電壓，均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎，但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難，部位深、耗能多等問題，與粉碎腎結石比較，粉碎輸尿管結石的難度相對較高，總的效果比腎結石差。因此，必須加強震波時的定位準確性，有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影，以協助定位。如能將結石推入腎盂再行震波，則最爲理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。相反，即使結石不大，而上面積水明顯，尤其伴有輸尿管周圍炎，或逆行插管不能到達結石下方，震波碎石效果常不佳。
對於輸尿管下段較小的結石，可經膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石，雖然報告有40～78％的成功率，但值得注意的是術中可引起穿孔、撕裂等嚴重併發症。
4、手術切開取石 適應證是：
①輸尿管存在狹窄者;
②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;
③結石較大，腎積水嚴重，腎功能很差者;
④體外震波不能定位或震波失敗者;
⑤臨牀不能除外腫瘤或結核;
⑥經濟因素。手術前2小時須拍尿路平片定位。
如爲女性輸尿管下段較大結石，有時經陰道穹窿部檢查觸及結石，經按摩使結石排出。
