怎樣治療白塞病呢

來源：孕育親子課閱讀: 1.52W 次

小中大

字號：

用手機掃描二維碼在手機上繼續觀看

手機查看

怎樣治療白塞病呢?相信很多的朋友也許對這個問題有疑問，特別是患有白塞病且病發的朋友，白塞病不僅是對身體的健康有很大的危害，同時對患者的生活也是有很大影響，那麼，下面大家就來詳細的瞭解一個怎樣治療白塞病吧。

治療

1、一般治療

急性活動期，應臥牀休息。發作間歇期應注意預防復發。如控制口、咽部感染、避免進刺激性食物。併發感染者給予抗生素治療。

2、局部治療

口腔潰瘍可局部用糖皮質激素膏、冰硼散、錫類散等，生殖器潰瘍用1：5000高錳酸鉀清洗後加用抗生素軟膏;眼結、角膜炎可應用皮質激素眼膏或滴眼液，眼色素膜炎須應用散瞳劑以防止炎症後粘連，重症眼炎者可在球結膜下注射腎上腺皮質激素。

3、全身治療

(1)非甾類抗炎藥：具消炎鎮痛作用。對緩解發熱、皮膚結節紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關節炎症狀有一定療效，常用藥物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生，0.2~0.4 2/d;雙氯芬酸鈉，25mg 3/d等，或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑(見類風溼關節炎治療)。

(2) 秋水仙鹼：可抑制中性粒細胞趨化，對關節病變、結節紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用，常用劑量爲0.5mg，2~3/d。應注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應。

(3) 沙利度胺(Thalidomide)：用於治療嚴重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始(50mg/d)，逐漸增加至200mg/d，分次口服。不良反應有嗜睡、口渴、血細胞下降、肝酶增高、鏡下血尿和指端麻木等。服藥期間禁妊娠，以免引起胎兒畸形(詳見強直性脊柱炎用藥)，另外有引起神經軸索變性的副作用。好轉後逐漸減量。

(4)糖皮質激素：可有效地控制急性炎症，常用量爲潑尼鬆40~60mg/d。重症患者如嚴重眼炎、中樞神經系統病變、嚴重血管炎患者可考慮採用靜脈應用大劑量甲基潑尼鬆龍衝擊，1,000mg/d，3~5天爲一療程，與免疫抑制劑聯合效果更好，單純應用糖皮質激素不能防止復發。長期應用糖皮質激素有不良反應(見系統性紅斑狼瘡用藥)。

(5)免疫抑制劑：重要臟器損害時應選用此類藥。常與腎上腺皮質激素聯用。在疾病活動期控制後，小劑量糖皮質激素(10~15mg)隔日口服，並聯合免疫抑制劑是預防復發的有效措施。此類藥物副作用較大，用藥時間應注意嚴密監測。

①苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348)：用於治療視網膜、中樞神經系統及血管病變。用法爲2mg 3/d。持續使用數月直至病情控制至穩定，然後逐漸減量至小量維持。病情完全緩解半年後可考慮停藥。但眼損害應考慮用藥2~3年以上，以免復發。用藥期間、應定期眼科就診檢查。副作用有繼發感染，長期應用有可能停經或精子減少、無精。

②硫唑嘌呤(Azathioprine)：效果較苯丁酸氮芥差。用量爲2~2.5mg/kg/d。可抑制口腔、眼部病變和關節炎，但停藥後容易復發。可與其他免疫抑制劑聯用。應用期間應定期複查血常規和肝功能等。

③甲氨蝶呤(Methotrexate)：每週7.5~15mg，口服或靜注用藥。用於治療神經系統、皮膚黏膜等病變，可長期小劑量服用。不良反應有骨髓抑制、肝損害及消化道症狀等。應定期檢查血常規和肝功能等。

④環磷酰胺(Cyclophosphamide)：在急性中樞神經系統損害或肺血管炎、眼炎時，與潑尼鬆聯合使用，可口服或大劑量靜脈衝擊治療(每次用量0.5~1.0/體表面積，每3~4週一次)。使用時囑患者大量飲水，以避免出血性膀胱炎的發生，此外可有消化道反應及白細胞減少等(見系統性紅斑狼瘡用藥)。

⑤環孢素(Cyclosporine)：對秋水仙鹼或其他免疫抑制劑療效不佳的眼白塞病效果較好，劑量爲3~5mg/kg/d。病情平穩後使用4周，以後每8周減0.5 mg/kg/d。如常用劑量療效不佳，可酌情加大劑量至7 mg/kg/d。應用時注意監測血壓和肝腎功能，避免不良反應。

⑥柳氮磺吡啶：3~4g/d，可用於腸道白塞病或關節炎者，應注意藥物的不良反應。

(6)其他

①α干擾素：治療口腔損害、皮膚病及關節症狀有一定療效，也可用於眼部病變的急性期治療。

②TNF單克隆抗體(Infliximab)用於治療複發性色素膜炎已有報道，仍需臨牀進一步觀察。

③雷公藤製劑對口腔潰瘍、皮下結節、關節病、眼炎有肯定療效。對腸道症狀療效較差。

④抗血小板聚集藥物(阿斯匹林、潘生丁)及抗纖維蛋白療法(尿激酶、鏈激酶)亦可用於治療血栓疾病，但不宜驟然停藥，以免反跳。

⑤如患者有結核病或有結核病史，PPD皮試強陽性(5Iu有水皰)時，可試行抗結核治療(三聯)至少三個月以上，並觀察療效。

4、手術治療