在不孕的情況下很多的人認爲只是女性的問題，其實很多的時候男性的問題也站很大的因素，那麼影響生育力的主要的問題是什麼呢，是不是男性女性的問題影響都很大呢。
37歲的陳小姐是子宮內膜異位症患者，有卵巢巧克力囊腫，並曾開刀切除囊腫。婚後1年由於遲遲無法懷孕而來檢查，發現卵巢巧克力囊腫有復發情形;再詳細檢查先生的身體狀況，發現患有無精蟲症。由於陳小姐曾做過巧克力囊腫的切除手術，不建議再進行手術;加上先生是無精蟲症，難以自然受孕，因而吳主任建議進行試管嬰兒治療，之後他們也順利懷孕、生子。
另一個案例何小姐，患有多囊性卵巢症候羣，月經明顯異常，甚至出現季經，3個月纔來一次月經。吳主任分析：「通常這類患者的第一線藥物是排卵藥，不過約30%機率服用排卵藥仍然無效。」此時會建議注射排卵針，或是接受卵巢燒灼術(或稱卵巢打洞術)，藉由腹腔鏡手術在卵巢進行燒灼以破壞製造男性荷爾蒙的細胞組織，降低男性荷爾蒙濃度，通常會有70～80%機率恢復排卵。
由於何小姐服用排卵藥卻沒有排卵反應，再加上兩側輸卵管有沾黏，遂而進行卵巢燒灼術以及輸卵管疏通手術的治療。術後何小姐的恢復狀況良好，大約術後第2個月開始排卵，術後第3個月順利懷孕。吳成玄主任指出：「由於多囊性卵巢症候羣無法正常排卵，若藉由治療恢復排卵，加上輸卵管通暢，原則上受孕機率會大幅提高。」
想要自然受孕的條件，以下3個關鍵，他指出：「一旦有一個因素不正常，即可能造成受孕困難。」
健康的精子和卵子
想成功懷孕，首先必須具有健康的精子和卵子。就男性而言，吳成玄主任指出：「男性會正常射精，不代表精蟲正常、健康。就上述案例來說，進行精液檢查卻發現沒有精蟲，即爲『無精蟲症』。」一般而言，無精蟲症可分爲兩類型：
(1)先天性無輸精管症，雖然睪丸有製造精蟲的能力，但因爲缺乏輸精管而無法將精子輸送出來。患者只能做試管嬰兒治療，直接從副睪取精或從睪丸做切片取精蟲，以順利懷孕。
(2)睪丸異常無法制造精蟲，通常需要借精生子。
而在女性方面，即使月經來潮亦不代表正常排卵，也有可能是無排卵性的月經。吳主任表示，可從以下方法檢查病人是否正常排卵：
(1)抽血檢查：檢查荷爾蒙濃度是否正常，若不正常則不易排卵。
(2)測量基礎體溫：藉由基礎體溫可判斷是否排卵或於哪一天排卵。
(3)超聲波檢查：檢查是否有卵泡，預估哪天排卵。
(4)驗尿測排卵試劑。
精卵有順利結合的信道
有了健康的精子與卵子的基礎條件，接着，精子與卵子要有能順利結合的信道，吳主任分析，當男性射精之後，精子必須通過子宮頸，進入兩邊輸卵管，再與卵巢排出的卵子在輸卵管結合成爲受精卵，之後再逐漸沿着輸卵管回到子宮着牀。倘若信道堵塞，精子與卵子無法順利結合爲受精卵，自然無法懷孕。
健康的子宮內膜環境
當精卵結合爲受精卵，須由輸卵管回到子宮內膜着牀，如果子宮環境曾受過傷害、發炎、長子宮肌瘤或瘜肉，或者子宮沾黏等，皆可能造成受精卵不易在子宮內膜着牀，造成受孕困難。
