對於接種過風疹的孕婦，妊娠期還是有可能再發生風疹再感染而影響胎兒，因爲妊娠時體內腎上腺皮質激素類增加，細胞免疫功能減低，故病毒容易在體內擴散，以致影響胎兒。如果胎兒很不幸被感染，患上先天性風疹綜合症，具體有哪些症狀表現？
1、前期症狀
患兒可表現爲新生兒血小板減少性紫癜，出生時即有紫紅色大小不一的散的斑點，且常伴有其他暫時性的病變和長骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿，或可有腦脊液的細胞增多；還有低體重、先天性心臟病、白內障、耳聾以及小頭畸形等，新生兒時期可出現風疹病毒性肝炎及間質性肺炎。
2、眼部缺陷
特徵性的眼部病變是梨狀核性的白內障，大多數爲雙側，亦可單側，常伴有小眼球；剛剛出生時白內障可能很小，或者肉眼很難看到，必須仔細窺查。還可產生青光眼，表現爲角膜增大和混濁，前房增深，眼壓增高，必須施行手術。在視網膜上最常見散在的黑色素斑塊，大小不一，此種色素對視力大多無礙，但其存在對先天性風疹的診斷有幫助。
3、心臟的畸形
最常見者爲動脈導管未閉，肺動脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見，其他尚可有房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈弓異常以及更爲複雜的畸形；大多數患兒出生時心血管方面的症狀並不嚴重，但可能有出生後第1個月內即有心力衰竭者。
4、耳聾
耳聾症狀可輕可重，一側或兩側，存在於內耳的柯替耳蝸，但也有中耳發生病變者；耳聾也可分爲先天風疹的唯一表現，尤多見於懷孕8周以後感染者。
5、發育障礙及神經方面的畸形
胎內感染風疹病毒對中樞神經也有影響，造成程度不同的發育缺陷。腦脊液中常有改變如細胞數增多、蛋白質濃度增高。智力、行爲和運動方面的發育障礙也是先天性風疹的一大特徵，此種早期發育障礙是由於風疹腦炎所致，可能造成永久性的智力遲鈍。
總體來說，先天性心臟畸形、白內障及青光眼往往由於孕期最初2～3月內的病毒感染，而耳聾及中樞神經的病變往往由於孕期較晚受感染，新生兒也可能有一過性的先天性風疹表現，往往爲妊娠早期感染所導致，也有是由於妊娠晚期感染，母親與胎兒同時發病。
