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前置胎盤

來源:孕育親子課    閱讀: 2.65W 次
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「導讀」不少孕媽去進行產檢的時候會被醫生告知“前置胎盤”。孕媽聽到這個詞頓時會覺得心裏沒底:到底什麼是前置胎盤,它有又會帶來什麼不良影響呢?好端端地怎麼會出現前置胎盤的情況?是肚子裏小傢伙在搗亂嗎?話不多說,現在爲你解答。
前置胎盤
什麼是前置胎盤

正常的胎盤與子宮的附着處應當在子宮體部的後壁、前壁或側壁。而前置胎盤則說明胎盤附着於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處。

這又有什麼關係呢?前置胎盤會讓胎盤的位置比胎寶寶先從鑽出媽媽子宮的部位要低,這樣會阻擋胎寶寶出生的“大門”--子宮口。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,爲妊娠期的嚴重併發症。

前置胎盤有幾種情況

前置胎盤情況一:完全性前置胎盤。也就是說胎盤在這種情況下會完全擋住子宮頸口。

前置胎盤情況二:部分性前置胎盤。這種情況下,胎盤只是遮擋了子宮頸口的部分位置。

前置胎盤情況三:邊緣性前置胎盤。這種情況是指胎盤的邊緣剛好到達子宮頸內口。

前置胎盤情況四:低位胎盤。這種情況,胎盤位於子宮下段。

隨着孕期的變化,子宮也漸漸因爲胎兒的長大而長大,胎盤通常也會跟着上移,僅有部分人到了懷孕後期還會維持“前置胎盤”的狀態。

如果覺得不好理解,不妨看看下圖的示意,也就一目瞭然了。

前置胎盤有哪些後果

首先,寶寶經剖腹產出生後,產科醫生會把胎盤娩出,並給媽媽注射催產素(或者其他促使子宮收縮的藥物),這些藥物會讓你的子宮肌肉收縮,幫助胎盤附着部位止血。但如果是前置胎盤的話,胎盤靠近子宮下段,而此處的肌肉組織收縮力較弱,附着於此處的胎盤剝離後血竇一時不易縮緊閉合,就容易造成出血。

其次,如果有前置的胎盤,胎盤更有可能過深地種植在子宮肌層內(胎盤植入),因此在分娩時不容易剝離。前置胎盤偶見併發植入性胎盤,胎盤植入於子宮下段肌層,使胎盤剝離不全而發生大出血。有時可能需要爲止血而進行子宮切除術,並需要輸血。

最後,如果孕媽出現了前置胎盤的情況,寶寶的體重也可能比別的孩子要低。這可能是因爲前置胎盤造成寶寶早產,但也有一部分是因爲如果準媽媽有前置胎盤,寶寶出現宮內生長受限的風險稍高。

前置胎盤有哪些注意事項

1、如果孕媽查出前置胎盤的情況,就應該儘量減少活動量。另外睡覺時宜採取左側臥姿勢。如果感覺有腹痛、出血等不適症狀,立即就醫。

2、下蹲、用力排便、用力咳嗽等增加腹壓的活動也要儘可能減少。避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。

3、注意清潔衛生,保持外陰清潔,會陰部墊衛生清潔墊,勤換內褲,預防感染。

4、如果孕媽需要長期臥牀,也要適當活動活動四肢。可以讓家屬給孕媽的腿部進行按摩,以預防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習,鍛鍊肺部功能,預防肺炎的發生。

5、出現前置胎盤情況的孕媽,要注意飲食營養,棗、瘦肉、動物肝臟等含鐵較高食物,預防貧血。長期臥牀爲避免便祕應增加蔬菜水果的攝入,養成定時排便的習慣。

6、孕媽還可以自數胎動以檢測胎寶寶的狀況。

前置胎盤該如何治療

如果前置胎盤發生時,懷孕不足36周,並且胎寶寶的體重低於2.3kg。而孕媽陰道出血量不多,全身情況好,可採取期待療法。期間孕媽需要臥牀休息,具體治療手段要遵照醫生的治療方案。

若前置胎盤情況嚴重,並在入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多,都需要採取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有兩種:

第一種是剖宮產術,這是處理前置胎盤的主要手段。

另一種爲陰道分娩。陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒爲頭位。在臨產後發生出血,但血量不多,產婦一般情況好,產程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後,行手術破膜,破膜後胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好。

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