子宮腺肌症是一種女性子宮方面的疾病，它也是一種需要我們重視的疾病，特別是要清楚它的危害性，而且也要注意及時和合理的治療。
子宮腺肌症可以懷孕嗎
子宮腺肌病是否導致不孕還沒有明確的定論。子宮腺肌症經常合併子宮內膜異位症，生育功能下降。子宮腺肌病引起不孕的原因可能是子宮內膜異位症合併，病變部位粘連，嚴重時撿雞蛋和運輸功能受阻。同時，由子宮內膜異位症引起的自身免疫反應會影響精子的活動等。一般認爲嚴重的子宮腺肌病，特別是合併子宮內膜異位症患者，容易引起不育。這種患者子宮肥厚，容易發生骨盆粘連等，不利於排卵和胚胎着牀，自然妊娠率不高。
以上是代表性的觀點，總的來說，由於子宮內環境的變化，子宮腺肌病患者的妊娠率更低，這種情況一般人容易理解。子宮腺肌病患者經過適當的治療，可以懷孕。在此筆者提醒醫護人員和患者，由於子宮腺肌病患者的特殊表現，子宮腺肌病患者是否懷孕必須仔細判斷，以免漏診。
子宮腺肌病的危害
1、不育:近年來，隨着子宮腔操作技術的廣泛，一些年輕女性也發病於16-30歲，生育年齡的女性也發生不育。
2、月經過多:關於月經過多的原因，從傳統角度來看子宮體積增大，內膜面積增大可以增加出血機會，但目前臨牀觀察腺肌病的子宮往往小於懷孕3個月。
3、痛經:痛經伴隨性惡化，月經異常、不育、性交痛、骨盆痛、低熱、白帶增多、生理痛等不適症狀。痛經產生的原因是異位內膜隨着卵巢的變化而出血，病竈外的局部壓力增加，周圍的光滑肌組織受到刺激而引起痙攣收縮而疼痛。
4、子宮增大:婦科檢查常發現子宮增大，經期或經期前後子宮增大，今後逐漸變小。但是，如果不超過懷孕3個月的大小，超過3個月的話，多表示有併發症。
子宮腺肌症治療
1、藥物治療：
（1）對症治療：對症狀較輕，僅要求緩解痛經者，可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對症處理。
（2）假孕療法：對症狀較輕，暫無生育要求及近絕經期患者，口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發展的作用。
（3）宮內節育器：對月經量大、痛經，暫無生育要求者，可選擇上內含高效孕激素的節育器，通過其在子宮局部持續釋放孕激素以控制異位病竈發展，需在五年後取出或更換。
（4）假絕經療法：術前縮小病竈以及術後減少復發的藥物。GnRHa注射，使體內的激素水平達到絕經的狀態，從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應用GnRHa後，可明顯縮小子宮，可作爲部分病竈較大、手術困難的患者術前用藥。子宮變小後手術，風險和難易度明顯下降。副作用會出現更年期症狀，乃至會造成嚴重的心腦血管併發症和骨質疏鬆症等，因此建議應用GnRHa3個月後反過來添加雌激素緩解併發症。此外，由於GnRHa費用高，目前不是長期治療的方案，停藥後月經恢復可能會導致病變的再進展。
(5)中醫治療:中醫認爲子宮腺肌病與淤血內阻有關，淤血的形成與氣虛、冷凝、氣滯、痰溼等原因有關。因此，在治療方面，必須以活血化瘀爲原則，兼顧淤血形成的原因和虛實的不同。可口服化症止痛顆粒、散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據個人情況調整的湯藥。活血化瘀的中藥也可以保留灌腸、粘貼和丹蔘注射液離子的導入。也可以在生理前和生理日鍼灸關元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內分泌、肝等穴位。
2、手術治療:手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術是子宮切除術，保守手術包括腺肌病爐(腺肌瘤)切除術、子宮內膜和肌層切除術、子宮肌層凝聚術、子宮動脈切除術、骶骨前神經切除術和骶骨神經切除術等。
(1)子宮切除術:適用於患者無生育要求，病變廣泛，症狀嚴重，保守治療無效。另外，爲了避免殘留病竈，優先切除全子宮，一般不主張切除一部分子宮。
（2）子宮腺肌病病竈切除術：適用於有生育要求或年輕的患者。因子宮腺肌病往往病竈瀰漫並且與子宮正常肌肉組織界限不清，因此如何選擇切除的方式以減少出血、殘留並利於術後妊娠是一個比較棘手的問題。
3、介入治療:選擇性子宮動脈栓塞術也是治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制是異位子宮內膜壞死、前列腺素分泌減少、痛經緩解、月經量減少、複發率減少的內膜側支循環的確立，基礎層可逐漸移動生長恢復功能。但是，子宮動脈栓塞術會影響子宮和卵巢的血運，對妊娠有不良影響。可能導致不孕、流產、早產和剖腹產增加。
子宮腺肌病飲食注意事項
1、飲食清淡，不吃羊肉、蝦、螃蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、避免吃辣椒、青椒、蔥、蒜、白酒等刺激性食物和飲料。
3、桂圓、棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含荷爾蒙成分的食品
4、嚴格避免與動物生殖系統相關的食品和含荷爾蒙的食品(含加工和天然)。包括乳類及其製品、蛋類，以及以激素飼養的動物肉類。
5、避開石榴、甘薯、蘿蔔、豆類等植物性食物。
