小兒結核病怎樣預防小兒結核病預防方法2018

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孩子得小兒肺結核病孩子比較難醫治的，那麼如何預防呢，小兒肺結核病預防方法是什麼呢，本站小編就來說說吧。

結核病的預防工作是多方面的，對小兒結核病應採取綜合性措施，其中以接種卡介苗尤爲重要。

小兒結核病怎樣預防

加強初級保健

要依靠城鄉基層醫療網的力量，充分發揮各級醫生包括農村醫生的作用。臨牀證明，結核的發病與小兒的健康狀況和生活環境有密切關係，應注意合理的營養、良好的衛生習慣，以及對麻疹、百日咳的預防等措施。

發現病例及早防治

早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期做體格檢查以早期發現疾病，接觸活動性肺結核病人的小兒，其感染率、發病率和患病率都較一般小兒顯著爲高。因此通過接觸者檢查小兒有無結核感染或患病是早期發現結核病的一個重要途徑。其次，在OT反應呈強陽性的小兒中要特別注意做早期發現工作。結核病雖然是一種慢性而且極頑固的傳染病，但如能及早診療，認真隨訪，是完全可以痊癒的。

開展套教、重視隔離

大力開展衛生宣傳教育，使廣大羣衆充分了解防治結核病的醫學常識。做好結核病人家庭的消毒隔離工作，保護小兒使不受傳染。集體機構，如託兒所、幼兒園及小學的保育員及教師應定期檢查有無結核病，一旦發現活動性病人應離開工作崗位並徹底積極進行治療。家庭內僱傭保姆或聘請家庭教師，應先進行胸部X線透視，保證無結核病。

此外注意其他預防措施，如糾正不良衛生習慣，不隨地吐痰，平時養成把痰吐在紙中包好再扔進垃圾箱的習慣，對痰液結核桿菌陽性病人要加以隔離;牛奶要嚴格消毒後再食用。牛奶的消毒有巴氏消毒法和煮沸消毒等方法。巴氏消毒法是將牛奶加溫至65~68℃，經半小時消滅致病的細菌。煮沸消毒法比較簡便，將牛奶煮沸3分鐘，一般不超過5分鐘，不但殺菌，且可達到使牛奶蛋白凝塊變小而易於消化的目的，故多采用。

接種卡介苗(BCG)

卡介苗是牛型結核桿菌的減毒菌苗，人接種後能產生對結核病的免疫力，可以降低結核病的患病率和死亡率，即使有少數人接種後仍然感染結核病，但病情明顯減輕，全身血行播散及結核性腦膜炎極少發生。我國解放後才普遍推行卡介苗接種，效果顯著。今將3種接種方法分述如下。

皮內法

結核菌素試驗陰性者用0l毫升卡介苗(內含菌量0.05~0.075毫克)在左臂三角肌下端外緣皮內注射(切忌皮下注射)。2個月內的新生兒無結核病接觸史者可免做結核菌素試驗。接種後6周內應避免小兒與結核病病人接觸，以防在未產生免疫力前遭受傳染的危險。接種卡介苗後3~4周，接種處可發生堅實的紅色丘疹，逐漸形成小膿皰或小潰瘍，逐漸乾枯結痂，至1~2月後可痊癒。癒合後留下一小疤，稱“卡疤”。反應較重的丘疹中心可有壞死，腋下淋巴結腫大，甚至發生寒性膿腫，可用消毒空針筒抽出膿液，並用5%異煙肼或20%對氨基水楊酸鈉軟膏貼敷患處。這種劇烈反應一般只是局部的，無進行性擴散的危險。

皮上劃痕法

用每毫升內含菌量50~70毫克的卡介苗一滴滴在左臂三角肌外緣下端，在皮上劃一個各長1~1.5釐米的井字劃痕，以不出血而呈紅痕爲宜，劃後將菌苗在劃痕處輕輕塗勻。待菌苗幹後(10分鐘左右)再穿衣袖，此法操作簡便，易於推廣，局部反應輕，淋巴結反應較少。

口服法

只限於出生後2個月以內的嬰兒。卡氏最初發明卡介苗，即採用新生兒口服法，因爲新生兒腸黏膜組織尚未完全發育，卡介苗容易通過而進入腸繫膜淋巴系統而發生免疫力。卡介苗口服法現已很少應用。

以上三種方法以皮內法和口服法陽轉率較高，前者約65.7%~92.8%，後者約88.8%~945%，皮上劃痕法陽轉率較低，約51.3%~81.5%。皮內法陽性持續時間較皮上劃痕法爲長。除2個月以內的嬰兒外，接種前應先做皮內結核菌素試驗(一般用5個結核菌素單位)。

卡介苗是減毒活菌，有效期很短，在製造後2周內使用有效，且應保存在冷培處(2~8℃)。

我國免疫接種計劃規定：新生兒在出生後3~5天均應初次接種卡介苗，嬰幼兒和兒童OT試驗陰性者均應接種卡介苗。初種後隔2個月重做OT試驗1次，觀察是否轉爲陽性，若仍爲陰性，可能接種失敗，則需再次接種;若爲陽性，則每隔4～6年要複種，直至18歲。一般成年後不需複種。

卡介苗接種的禁忌證

陽性結核菌素反應、發熱、腹瀉、注射局部有溼疹或有全身性皮膚病、急性傳染病後1個月內、有過敏性疾患，患嚴重肝、腎、心臟病及早產兒、低體重新生兒及產傷兒等不宜接種。免疫缺陷患兒可併發致死性播散性卡介苗病，尤應禁種。