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人工授精適合哪些不孕患者?

來源:孕育親子課    閱讀: 2.17W 次
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由於現代生活壓力的加重,導致不孕症成爲現代夫妻的常見問題,大約十分之一的夫妻都有不能生育後代的困擾。現代夫婦爲不能繼承宗地而煩惱,特別是遇到嚴重的輸卵管堵塞和無精子症時無能爲力,經常尋求人工受精的幫助。協助性人工受精是指將精子或卵子取出體外,經處理或培養成胚胎後,植入人體內,克服傳統治療的障礙,其中最熟悉的治療是試管嬰兒。

人工授精適合哪些不孕患者?

人工受精適用於輕度不孕症

協助人工受精是指將精子和卵子取出體外,處理或培養成胚胎後,移植到人體內,克服傳統治療的障礙,其中最熟悉的治療是試管嬰兒。其實最簡單的精子洗淨併發子宮的人工受精術也是人工受精的一種,對於輕度的不孕症疾病,比如輕度的精子活動力差,夫妻體內抗精抗體的自身免疫病,宮頸的疾病,性交和射精障礙者,人工受精治療每次都有20%的妊娠率。

人工受精主要分爲兩種

人工受精主要分爲兩種:一種是用丈夫的精液進行授精,該方法。另一種是提供精子的人和冰箱裏的精液人工受精,這種方法只能由有精子庫的醫療機構進行。對於男性因素,女性宮頸、免疫或不明原因的不孕症,可將精液洗淨後再進行宮腔內人工授精或腹腔內人工授精,或卵泡內直接授精。

人工受精技術真正成功地應用於臨牀始於本世紀50年代。1953年美國首先應用低溫儲藏的精子進行人工受精成功。我國於1983年成功使用冷藏精液人工受精。1984年使用精子清洗方法人工受精成功,現在國內很多人開始人工受精。

人工受精畢竟只是輔助技術,不能過於依賴。不管怎樣,自己的經濟許可,不在診斷治療上下功夫,只要不懷孕,總是認爲人工受精是錯誤的。我們在臨牀上經常發現,一些曾經做過人工受精的夫婦,多次沒有成功,然後再來治療,結果還真的可以懷孕,這說明他們開始選擇人工受精就是比較草率的。

另一種輔助技術——試管嬰兒

試管嬰兒技術是將卵子與精子取出後在體外使其受精,發育成胚胎後再移植回母體子宮內進行孕育的一種體外助孕技術。它是助孕技術的里程碑,主要適用於輸卵管絕對不通、某些盆腔因素導致的不孕症。試管嬰兒成功率低,費用高,而且不能治療原發病。因此,試管嬰兒不是治療不孕症的優先技術。

關於試管嬰兒複雜,專門治療輸卵管堵塞和嚴重子宮內膜異位症,治療過程必須取出精卵,在試管和培養盤授精後培養成胚胎,將胚胎移植到子宮內,但費用高,約10萬元如果患者有健康的輸卵管,如輕度子宮內膜異位症患者,也需要考慮腹腔鏡將胚胎植入輸卵管。

瞭解人工受精的適應範圍

對於不孕症來說,並非所有女性都可以進行人工受精,即使是配偶之間的人工受精,也要嚴格選擇適應症,取得良好的效果。人工受精是通過非性交精液注入女性生殖道,使不育夫婦懷孕。最早的人工受精是在1790年治療尿道下裂的患者中成功的。根據精液來源,人工受精分爲丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前採用新鮮精液進行人工授精的成功率在17%左右。人工受精結合控制性超排卵、精液處理和授精技術改善,妊娠率提高。

配偶間人工受精的適應症:

確認女性有妊娠和生育能力,丈夫精液檢查的各項指標也在正常範圍內,但由於男女生殖器官的畸形和功能障礙,如男性陽萎、早泄、不射精、逆行射精等,女性陰道狹窄、陰道內的傷痕粘連、陰道過於鬆弛無法儲存精液等,雙方無法通過性生活方式懷孕的人。

女性的生殖功能和夫婦之間的性生活沒有問題,但是因爲丈夫的精液質量不好,精子的計數在0以下。2億/毫升,或精子活動率低於40%,精液液化不良,精子過少等,可預處理精液,如濃縮、酶促進精液液化,提高精液質量,人工受精,增加受孕機會。

非配偶之間人工受精的適應症:

男性絕對不育,主要無精子、精子數量過少、死精子症等,多方治療無效者。男子有生育能力,卻被確認患有嚴重遺傳疾病,經遺傳諮詢認爲有生遺傳病兒童風險者。夫妻之間有免疫不相容因素引起的不孕、多次流產、死亡的人。

需要情調的是,儘管人工受精加精液優化技術可以改善精子質量,提高受孕能力,而且不需要穿刺取卵,簡單、經濟、有效。然而,由於該技術直接將精液注入宮腔,如果在精液處理過程中染上病原微生物,則容易引起生殖器官甚至盆腔感染。另外,4%~8%的女性接受人工受精後,血清出現了抗精子抗體陽性。

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