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痛經頻繁月經多警惕子宮內膜異位症

來源:孕育親子課    閱讀: 2.84W 次
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子宮內膜覆蓋在子宮腔面上,但異常情況下,子宮內膜在身體其他部位生長會引起子宮內膜異位症。身體有痛經、月經過多、性交疼痛、大便膨脹等症狀時,必須警惕是否患有子宮內膜異位症。

痛經頻繁月經多警惕子宮內膜異位症

一、子宮內膜異位症

正常情況下,子宮內膜覆蓋在子宮體腔面,由於某種因素,子宮內膜在身體的其他部位生長,就會成爲子宮內膜異位症。這種異位內膜在組織學上不僅包括內膜腺體,還包括內膜間質。功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經週期而變化,但受部分妊娠激素的影響,可以產生少量的月經,引起各種臨牀現象。

二、引起子宮內膜異位症的原因

1、人工流產手術,子宮腔與骨盆、腹腔壓力不平衡,子宮內膜組織被吸入骨盆和腹腔。

2、剖腹產手術,子宮內膜組織可能與羊水一起留在手術切口和骨盆、腹腔的各個地方,時機一旦成熟,子宮內膜就會生長。

3、經血逆流、陰道閉鎖粘連,子宮內膜組織不能隨着經血順利排出,只能從輸卵管逆流到骨盆和腹腔。

4、多次生產,子宮內膜層的損傷使子宮內膜組織能夠抵達子宮肌層,便於形成特殊的子宮內膜異位症-子宮腺肌病。

三、子宮內膜異位症治療分爲手術和藥物

1、手術治療

①保留性手術:對年齡輕、有生育要求的患者,在切除病竈的同時,儘量保留子宮和雙側附件或單側附件。

②半保守手術:對於女性,年齡輕,可切除病竈子宮,保留一側或兩側附件。

③根除性手術:近閉經期婦女或年齡輕,藥物治療無效,病竈廣泛,症狀嚴重的患者,應採用全子宮和雙側附件切除術。

2、藥物治療

①假妊娠療法:1950年代治療子宮內膜異位症,主要採用假妊娠療法,將異位內膜轉化爲脫膜,間質浮腫,內膜壞死萎縮,常用藥物爲孕酮。

②假閉經療法:從1980年代開始使用假閉經療法,抑制垂體促性腺激素的分泌,抑制卵巢功能,萎縮子宮內膜,閉經。常用藥物有丹那王、內美通等。

③藥物卵巢切除:從1980年代開始用GnRH-A治療子宮內膜異位症取得良好效果,作用機制是GnRH-A後佔腦垂體的大部分GnRH受體,引起垂體促性腺激素的調節和垂體脫敏作用,垂體分泌的促性腺激素FSH和LH分泌下降,最終卵巢分泌的性激素減少,可以降低到絕經期水平,使內膜萎縮。

④雌激素藥:三苯氧胺是雌激素藥,是繼孕酮、丹那唑之後治療內膜異位症的藥。

⑤米非司酮(RU486息隱):米非司酮具有抑制排卵、誘發黃體溶解、抗增殖的作用,廣泛應用於臨牀。治療期間患者閉經,腹痛緩解,病竈縮小。停藥後3-6周月經恢復正常。⑥中藥:常用桂枝茯苓膠囊,每天3次,每次口服3片。

四、子宮內膜異位症的危害

正常女性不育率約爲l5%,內膜異位症患者可達40%。子宮內膜異位症是由子宮內膜生長在子宮腔以外的任何部位引起的婦科疾病。卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段後壁漿膜層、子宮直腸陷阱、乙狀結腸骨盆腹膜等也可發生在子宮肌層。

子宮內膜異位症與不孕症的關係,早已被臨牀所關心,認爲子宮內膜異位症是不孕症的主要緣故之一。

在臨牀上,對於主訴不孕婦女,如果輸卵管通暢,基礎體溫雙相,子宮內膜反應良好,房事後測試正常的人,應考慮子宮內膜異位症的可能性。

子宮內膜異位症可引起女性不育:

1、內異位症會引起骨盆內組織的廣泛粘連,形成塊狀,影響輸卵管的取卵功能,不利於受精卵的運輸,病竈侵入卵巢也會引起排卵功能障礙

2、內異位症也會引起卵巢功能異常,不排卵、黃體功能不足、卵細胞質量下降、受精率下降、受精率下降、受精率下降的成功率也不高

3、內異位症患者骨盆內環境條件也不好

子宮內膜異位症在生理和心理上是女性非常痛苦的疾病,只有儘早治療才能徹底根治,女性朋友日常生活中必須注意。                    

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