如何正確診斷月經不調？女性月經不調可能是器質性病變或功能異常。高血壓、肝病、內分泌、流產、異位妊娠、生殖道感染、腫瘤(卵巢腫瘤、子宮肌瘤等)全身性疾病多引起月經失調。如何正確診斷月經不調？
如何正確診斷月經不調
1、詳細查詢病史。尋找可能的原因，患者要求準確提供資料。
2、全面體格檢測。瞭解是否有嚴重的全身性疾病。
3、盆腔檢查。初步瞭解生殖器官是否畸形、腫瘤和炎症。
4、輔助檢測。
①超聲波檢查:反映子宮、卵巢和骨盆狀況。
②細胞學檢查:檢查卵巢功能，消除惡性病變。
③活組織檢查:確定病變性質，多用於腫瘤診斷。
④內分泌測定:目前可測定垂體性腺激素、泌乳素、卵巢、甲狀腺和腎上腺皮質分泌的激素，臨牀上常用於瞭解卵巢功能的簡單方法有陰道塗層、宮頸粘液、基礎體溫和子宮內膜活檢等。
⑤x線檢查，子宮碘油造影可知子宮內腔狀況，有無粘膜下肌瘤和息肉，蝶鞍正側位斷層可知垂體腫瘤。
⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查:觀察宮腔和骨盆器官的病變。
⑦適當檢查肝、腎功能和血液系統，必要時進行染色體檢查。
診斷月經不調的基本要點
診斷月經不調的測量基本體溫
月經不調的多數情況是由排卵功能異常引起的，檢測排卵的方法很多，但最實用方便的是測量基本體溫。對於月經不調的診斷，一般睡6個小時，第二天醒來時把事先消毒的體溫計放在舌頭下，閉上嘴測量4分鐘，記住每天的溫度，有先低後低後來月經的曲線(正常的黃體期爲14加減2天，體溫上升20天以上懷孕的11天以上黃體不足，卵泡過小排出，對妊娠不利)
如果月經週期長，排卵正常，卵泡發育遲緩，最好調整。卵泡期長，即雌激素水平持續時間過長，容易引起乳腺增生、子宮肌瘤等，應予以重視。一般月經最好是28天一次。
診斷月經不調定期超聲波檢查
超聲波發明對婦科疾病診斷有參考價值。因爲超聲波的發明對婦科疾病的診斷有參考價值，可以直觀準確地檢查月經不調。
月經初潮不久的女性可以觀察子宮、卵巢的發育狀況，對治療有幫助的月經不調患者可以根據卵泡的變化用藥治療，臨牀上可以看到閉經3月的患者，超聲波檢查顯示卵泡在1.3cm以上，由於緊張、藥物不當、營養不良等原因，卵泡難以繼續發育。此時，服用安宮黃體酮這種卵泡(【卵泡】:卵巢皮質由卵泡和周圍許多小型卵泡組成。)萎縮的話，這個月的月經週期會混亂，用中藥烹飪的話，這個卵泡不到幾天就會變成1.8cm。此時促進排卵，本月經正常，縮短卵泡期，本月經不調完全治好。
月經不調，超聲波檢查顯示卵泡在10個以上，該病稱爲多囊卵巢。用中藥治療後，大卵泡發育，超聲波顯示多囊卵巢一下子變好，連續排卵4次，這種困難雜症也沒有了。
診斷月經不調的調查依據
月經不調的判斷通常由月經不調的常見症狀包括月經週期過短、過長、紊亂或閉經、經量過多、無遺漏等判斷，嚴重的痛經、經前期綜合徵也屬於此類。
當然，上述症狀不是單一的，而是週期、生理日、生理量的異常。事實上，月經失調只是一種外在表現，可以作爲月經失調的判斷標準。它可以是全身或內外生殖器官性病變的表現，也可以是神經內分泌機制失常造成的，而生殖器官本身並沒有病變。因此，出現月經失調，首先要排除全身或內外生殖器的器質性病變。引起月經失調的全身性疾病有肝病、血液病、甲狀腺病、腎上腺病等內外生殖器官性疾病有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。
月經不調的自我診斷依據
1、月經週期
一般女性的月經週期爲28~30天，但也有40天來月經的人。但是，如果有規律性的話，是正常的狀況。此外，月經容易受到各種因素的影響，因此提前或錯誤3~5天也是正常現象。如果這次月經週期是20天，下次是40天，經常發生這種情況，月經來了1~2天，10天以上又來了1~2天，失去週期性是月經不調。少女初潮時，由於卵巢剛發育，功能還不完善，會出現功能紊亂和不規律，這不是病理現象。
2、經期(也稱經期)
女性經期約爲2~5天。一般行經的規律是第一天經血不多，第二三天增多，後面逐漸減少，直到經血乾淨。這是因爲第一天子宮內膜脫落剛開始，第二三天子宮內膜脫落增多，出血量也增多，子宮受到刺激，加強收縮，排出大量經血。有些人經血乾淨後，一兩天後又來了一點，俗稱“經血回頭”，這也不是病，而是正常現象。但是，有些女性的生理日長達10~20天，月經不暢的生理日極短，只是“轉眼”。這兩種現象都不正常。
3、血塊
經期排出的血塊是什麼？醫生的說明是，如果經血堵塞在同一個地區，不能立即排出，囤積5~10分鐘就會變成血塊。血塊通常在早上起牀或久坐後。
4、經血量
女性月經量因人而異，一般爲20~100毫升。一般來說，每天更換3~5次衛生巾和紙是正常的。經血量過多的話，換上衛生巾和紙馬上就溼了，經血流下來也不正常。經血過多可能是由精神過度緊張、環境變化、營養不良、代謝紊亂等因素引起的功能性子宮出血。經血過期過多會導致貧血，要查明原因，進行治療。當然，由於子宮、卵巢異常或全身性疾病，月經量過少也不正常，必須立即就診。
青春期的少女月經量過多很常見。其主要原因是青春發育期，卵巢功能尚未完全成熟，此時月經的一部分無排卵性。沒排卵無黃體，無黃體缺孕酮。因此，子宮內膜只處於增殖期，無法達到完善的分泌期，子宮內膜脫落不完全影響子宮收縮，經血過多。如果這種情況不引起注意，長期以來臉色蒼白、無力、頭暈等貧血症狀也應該接受治療。
5、經血色
正常血爲暗紅色，血中混有脫落子宮內膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細胞，無血塊。經血淡如水，只有粉紅色或黑紫色是不正常的。如果經血完全是凝血塊，也不正常，可能有其他出血部分，應儘快就診，保證健康。
6、月經不來
月經不來首先要排除懷孕的可能性。不懷孕的話，旅行、壓力、劇烈運動、減肥過度、氣候變化等會影響月經週期。激素和甲狀腺失衡也會導致月經週期延長。此外，多囊卵巢囊腫或長期服用黃體酮口服避孕藥也會延長月經週期。
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