原因有很多，主要有以下幾個方面：
(1) 不按規定和規定時間服藥是口服避孕藥失敗的主要原因。有些人沒有養成按時服藥的習慣，經常錯過或不按時服藥；沒有意識到服用避孕藥時間的重要性，所以他們隨意改變服藥時間，或早或晚或停止服用。由於服用避孕藥時間不準確，不能完全抑制排卵，這是服用避孕藥失敗的主要原因。
(2) 藥物儲存不良，藥物生產多爲糖衣片，避孕成分包裹在糖衣中。如果藥片潮溼加熱，糖衣會潮溼、溶解、脫落，導致藥物有效成分含量不足，從而影響避孕效果。
(3) 胃腸道對藥物吸收障礙，如痢疾、腸炎或食物中毒引起的嘔吐和腹瀉，往往會影響避孕藥物的吸收抗菌藥物或磺胺類藥物，會干擾避孕藥物的作用。
(4) 長短效避孕藥錯服，適合避孕失敗。
服用避孕藥的女性只要能按規定的時間認真服藥，就能達到避孕效果。
