衆所周知，腸道是人體重要的消化器官，殊不知，腸道更是人體最大的免疫器官！因爲腸道有100兆微生物，起到促進、調節兒童免疫系統發育的重要作用。腸道菌羣的組成和數量易發生改變，就會破壞機體的免疫平衡，從而增加兒童過敏性疾病的發生率。7月8日是第18個世界過敏性疾病日，青島市市立醫院東院兒科副主任劉秀琴主任醫師就和廣大家長聊聊過敏與腸道健康之間的那些事兒。
“大夫、大夫，聽說您是孩子過敏方面的專家，求求您趕緊幫幫我們吧……”這天，青島市市立醫院東院兒科副主任劉秀琴的門診上來了一老一小，老人剛坐下便打開了話匣子。“您快給好好看看吧，我這孫子有過哮喘、過敏性鼻炎、溼疹，用過很多口服抗過敏藥、外塗激素的膏劑有緩解，但現在天氣悶熱，除了皮膚搔癢，還排便異常困難，肛門都出血，真讓人心疼啊，這可怎麼辦啊......”
孩子看上去也就五六歲，其實一進診室，劉秀琴就發現孩子暴露的皮膚有很多抓痕，剛想張口問怎麼了，孩子爺爺就迫不及待訴起苦來。聽完老人急切的講述，劉秀琴就大致判斷出了其實這個孩子的所有問題都與過敏相關。
“我的寶寶爲什麼一直拉肚子？”“我的寶寶爲什麼不排大便？”在兒童過敏消化專科門診，最常見的疾病就是腹痛腹瀉和便祕，這也成了醫生聽到最多的問題。便便問題似乎成爲了家長們的心病，三天兩頭到醫院化驗大便常規、潛血、輪狀病毒，找蟲卵、查微量元素，認爲孩子脾虛、積食去推拿，益生菌、蒙脫石散、乳果糖那更是吃了停、停了換、換了繼續吃.。然而，雖然折騰的不少，寶寶大便卻沒有明顯改善。那麼，到底是什麼導致了頻繁腹瀉或便祕呢？
劉秀琴指出，隨着衛生及生活水平的提高，病毒或細菌等因素導致的感染性腹瀉的發病率較前減少，而食物過敏反應成爲嬰幼兒腹瀉的一大重要原因。2歲以下兒童最常見的就是乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏。
乳糖不耐受的意思是人體長期或短期不能合成乳糖酶導致腸道對乳糖不能消化吸收，從而出現腹瀉等症狀，常常會伴有腹脹，屁多容易帶出大便，一般不伴有溼疹等皮膚表現；牛奶蛋白過敏是由於牛奶中的大分子蛋白引起的異常或過強的免疫反應，常常表現爲噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便祕、大便帶血絲，同時會伴有溼疹、瘙癢等皮膚及哮喘、咳嗽等呼吸道症狀。
針對以上兩種常見引起寶寶腹瀉的原因，應該採取怎麼樣的餵養方式呢？
“乳糖不耐受的寶寶選用無乳糖配方奶粉即可；牛奶蛋白過敏的寶寶需要回避牛奶及奶製品，母乳餵養母親需要忌口，忌口仍無改善的需要遵醫囑調整爲氨基酸奶粉或深度奶粉餵養。”劉秀琴說。
此外，劉秀琴提醒，孩子反覆便祕是指大便乾燥、排便困難、排便時間間隔久或有便意而拍排出大便，有時還會大便堵馬桶，需要從多方面考慮原因：
可能是器質性的，多與結腸相關性疾病有關，結構性異常包括先天性巨結腸、乙狀結腸冗長等，寶寶1個月齡內出現便祕或胎便排出延遲，考慮先天性巨結腸可能性大，需要進一步完善相關檢查排除，必要時予以外科干預；
也可能是因爲食物過敏。過敏性疾病不單單會引發反覆腹瀉，同樣也會導致便祕，最常見的也是食物過敏。
排除結構異常及過敏後比較常見的爲功能性便祕，功能性便祕則主要通過訓練排便習慣、合理飲食、足量飲水、補充益生菌，必要時予以泄劑等藥物治療。
劉秀琴強調，“每一個腹瀉或便祕孩子的背後都有一個心酸焦慮的家庭，通過完善相關檢查儘早明確病因，採取以家庭爲單位的治療模式，家長積極配合醫生，對因治療，纔會給孩子帶來好的腸道健康。”
