沒有腫瘤病史的、40歲以上的中老年人，當出現不明原因的骨痛時也要警惕，需要檢查明確疼痛的原因。
詳細病史、體格檢查、實驗室檢查以及X線攝片可獲得有價值的診斷根據，如病史中的發病年齡對診斷有一定的參考價值。體檢及X線表現中的發病部位對診斷亦有參考意義。X線表現變化較多，故不能偏面地以其爲診斷依據。病理組織學檢查雖是具有決定意義的診斷方法，但也並非絕對可靠，因爲有多種因素可造成誤診如腫瘤在發展階段中組織形態差別可能很大，採取的標本不能全面、代表性不夠以及製作標本技術中的缺點等均可造成病理診斷的困難。因此多數學者認爲Jaffe所提出的三結合觀點即臨牀、放射、病理三結合是非常正確的。通過三方面醫師的共同慎重討論才能作出確切的診斷
良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術刮除或切除爲主。手術力求徹底，以免復發或引起惡變，但應儘量保留肢體功能。對於惡性腫瘤劓應以搶救生命爲主，只有在不降低生存率的前提下，纔可考慮保留肢體的問題。目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、骨瘤段肢體切除和遠端再植術、截肢術、和關節離斷。刮除術是將包含腫瘤的骨壁切開，將其中的腫瘤組織刮除乾淨。本手術適用於掌指骨的內生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和範圍較小的骨鉅細胞瘤。腫瘤刮除後所遺留的空腔可用植骨塊充填。切除術是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術，主要適用於骨軟骨瘤。切除應包括該腫瘤的軟骨帽蓋、包圍帽蓋的纖維組織和全部基底。
截除術是將腫瘤所在的一段骨幹整段切除。適用於破壞範圍較大的鉅細胞瘤和一些低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。骨幹截除後所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端，大多數則需要用人造關節、異體骨或自體骨進行修補。腫瘤段肢體切除和遠端再植術是斷肢再植術的新發展。將腫瘤所在的一段肢體包括皮膚、肌肉、神經、血管和骨胳整段切除，再將遠端肢體移植到近端去。本於術適用於上肢低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤，軟骨肉瘤等。
截肢術或關節寓斷術是殘廢性手術，必須經過周密研究，充分討論，確屬必要才能施行。手術目的在於搶救生命，因此，一經決定，不應拖延時間，應儘早施行。對於已有內臟轉移的晚期惡性腫瘤，局部瘤體巨大、疼痛嚴重的，爲了減少痛苦，也可作姑息性截肢。
惡性腫瘤的化學治療在近年有很大發展，成爲腫瘤綜合治療的一個重要組成部分。
適用化學治療的骨腫瘤有未分化網狀細胞肉瘤、骨原發性網狀細胞肉瘤，多發性骨髓瘤及一部分骨轉移瘤。
常用的化學治療藥物有烷化劑、抗代謝藥、抗菌素、生物礆和激素等。烷化劑中的鹽酸氮芥和氧化氮芥對網狀細胞肉瘤有效，環磷酰胺對未分化網狀細胞肉瘤、網狀細胞肉瘤和多發骨髓瘤有效，N―甲酰溶肉瘤素對精原細胞瘤骨轉移和原發性骨髓瘤有效，噻替派對卵巢或乳腺癌骨轉移有效。抗代謝藥物中的5―氟脲嘧啶對腸道癌骨轉移有效，烏拉坦對多發骨髓瘤有效。抗菌素中的更生黴素(放線菌素D)和正定黴素(柔紅黴素)對網狀細胞肉瘤，未分化網狀細胞肉瘤和橫紋肌肉瘤有效。生物礆中的秋水仙製劑(爭光81)對乳癌的骨轉移有效。激素類藥物中的男性激素可用於乳癌骨轉移，女性激素可用於前列腺癌的骨轉移，腎上腺皮質激素可用於多發性骨髓瘤和乳癌骨轉移。
骨癌的放療原則:根據每個病人的整體病情。確定治療目的。
①單純短期止痛;
②一定時間內控制腫瘤的發展並恢復功能;
③爭取完全控制腫瘤達到治癒。
目的不同，放療的方式、照射範圍、時間和劑量也各不相同。單純短期止痛者:一般都是活動困難的重症病人，預計生存期不能超過3個月。針對骨轉移重點部位，即造成病人最痛苦的病變處，給予1次至數次的大劑量照射(每次40～80Gy)，多能很快緩解疼痛。以部分控制腫瘤發展爲目的者:這類病人預計生存時間可能在半年以上。對骨轉移發生在脊椎或骨盆等重要部位的病人，爲防止其發展至病理性骨折、壓迫神經等嚴重併發症;或對已發生病理性骨折和神經功能障礙者，爲了控制其繼續惡化或促進其恢復，給予30～40Gv／2～4周。進行根治性放療者:照射野應超出病變一定範圍，注意保護周圍正常組織器官，給予放療量50～60Gv／5～6周。這類病人在客觀上有爭取長期生存或治癒的可能，常需合併應用其他抗癌療法。
(3)第三階梯止痛藥:爲強鴉片類製劑，如嗎啡、度冷丁等。
骨癌治療結果與細胞型態、分化與每一種腫瘤的宿主效應等因素有關。
如果骨癌長在四肢骨,由於較易發現,轉移較慢及易於治療,治療效果應比長在軀幹骨者好。
由於醫學的進步,病人、外科、放射科與病理科醫師等四方面之合作,已經使惡性骨癌經治療有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。
