■藥物的吸收
大多數藥物的吸收取決於藥物從高濃度的一側被動擴散到低濃度的一側。雖然老年人的胃腸道 功能減弱，但大多數藥物主要依靠胃腸道濃度差被動轉移，對藥物吸收幾乎沒有影響 也就是說，老年患者吸收體內的藥物量不會減少。
■藥物的分佈
藥物在血漿中一部分與蛋白質結合成爲結合型藥物，另一部分未與蛋白質結合的藥物稱爲遊 離型藥物。組合藥物不能通過毛細血管生物膜進入組織細胞，也不能發揮藥理作用 。只有遊離藥物才能通過生物膜進入細胞產生藥理作用。老年人心肌收縮力減弱，心血管 降低灌注量，降低肝臟合成白蛋白的能力，降低血漿蛋白含量，直接影響藥物與蛋白質的結合 ，增加遊離藥物，增強藥物作用。例如，在成人血漿中，鎮靜安眠藥地西安（穩定）中沒有藥物 組合藥物的理作用佔藥物總量的99%，具有藥理作用的遊離藥物只佔1%。老年患者血漿中地 西盤結合型藥物減少1%，遊離型藥物數量從總量的1%增加到2%，相應增加一倍，藥理作用 使用成倍增加。
■藥物的代謝
藥物代謝後，有利於藥物的分解、解毒和排泄。通常老年人的肝臟比年輕人少15%左右，肝臟 藥物酶合成量減少，酶活性降低，代謝、分解和解毒藥物能力顯著降低，藥物轉化 減速，延長藥理作用。例如，藥物阿司匹林被肝臟中的酯酶水解成水楊酸 鹽的形式分佈在全身組織中。由於老年患者肝臟代謝能力下降，阿司匹林代謝受阻，在體內 因此，應適當減量。
■藥物的排泄
腎臟是藥物的主要排泄器官。隨着年齡的增長，老年人的腎組織纖維化或部分萎縮，其功能約爲 是年輕人的一半；部分老年人因慢性病影響腎臟血液灌注，腎血流量減少，影響 藥物排泄。當老年人使用腎臟排泄藥物時，藥物排泄減慢，容易在體內積累，不僅使血液濃度 增加也可能導致中毒。尤其是使用強心藥、心血管藥、鎮靜藥等藥物時。
■老年患者用多少藥合適？
一般情況下，60-80歲老年患者的用藥劑量應爲成人(18-60歲)的3/4-4/5。
2.80歲以上的老年患者用藥劑量應按成年人劑量的1/2。
3.一些特殊藥物對老年患者非常敏感，如治療心力衰竭的強心苷類藥物。一般老年患者只能 使用成人1/4-1/2。
4.一些例外，如老年患者使用抗生素時，一般不需要調整劑量。
