患兒因近期受涼後出現流涕、食慾下降，同時伴有大便次數增多、頻繁嘔吐等症狀，而被家長帶到我院進行就診。通過給予患兒相關檢查，並結合患兒的臨牀表現及症狀，最終確診該患兒爲小兒腹瀉。通過給予患兒進行相應的藥物治療後，患兒目前症狀基本已經得到治癒，同時未見覆發跡象。
【基本信息】男、4歲
【疾病類型】小兒腹瀉病（小兒腹瀉）
【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】口服藥物治療（蒙脫石散、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、口服補液鹽Ⅲ）
【治療週期】住院治療5天，出院後1周複查
【治療效果】患兒病情已經得到治癒
一、初次面診
患兒被家長帶到醫院門診，訴患兒前幾天在受涼後出現流涕、食慾下降等情況，開始家長並未給予重視，通過自行服用藥物後，雖然流鼻涕的症狀出現減輕，但患兒又開始出現頻繁嘔吐以及腹瀉，同時大便呈稀水樣便，並伴有精神萎靡、小便減少等情況，於是趕忙帶到醫院就診。
門診通過給予患兒相關檢查，顯示患兒心肺功能正常、腹部略脹，同時伴有口脣乾裂，以及聽診提示腸鳴音活躍，結合患兒症狀，最後以初步診斷小兒腹瀉伴輕度脫水，並將患兒收入我科進行治療。
二、治療經過
告知家長患兒的具體情況後，給予患兒進行大便常規以及輪狀病毒檢查，結果提示鏡下白細胞強陽性，且輪狀病毒陽性，診斷爲輪狀病毒感染導致的腹瀉。考慮到患兒伴有脫水等症狀，與患兒家長溝通後，決定給予患兒進行藥物治療，患兒家屬同意。
給予患兒應用蒙脫石散保護胃腸黏膜，應用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片來調理腸道菌羣，同時配合使用口服補液鹽Ⅲ來糾正脫水，並囑咐患兒家長注意患兒的飲食，需要以清淡、易消化的食物爲主。
三、治療效果
患兒經過積極治療2天后，其嘔吐等症狀已經消失，精神狀態已經恢復，食慾也較就診前明顯好轉，但依舊存在輕微腹瀉。患兒治療第5天，其腹瀉已經基本緩解，尿量也逐漸恢復正常，大便已經成形，複查輪狀病毒，可見輪狀病毒抗原已由陽性轉陰，患兒達到出院標準，於是給予出院休養。患兒出院1周後到門診複診，可見其症狀已經得到徹底治癒，未見覆發跡象。
四、注意事項
看到患兒的症狀逐漸減輕，我感到十分欣慰，但由於本病常容易因各種因素誘發，因此患兒還需注意以下幾點：
1、如果後續患兒再次出現腹瀉，需儘早帶患兒到醫院就診，要明確發病的病因，到底是飲食不當、消化不良、受涼，還是由感染所導致，以便後續可以採取針對性的治療；
2、合理安排飲食，避免讓患兒進食不易消化的食物，以免導致腸胃脹氣，同時囑咐患兒多喝水，以及避免進食辛辣、油膩或刺激性較強的食物；
3、日常做好患兒皮膚的護理工作，包括每次大便後及時用溫開水沖洗肛門及周圍等部位，可以有效預防感染的發生。
五、個人感悟
小兒腹瀉在臨牀屬於由各種因素、病因所導致的消化道綜合徵，其主要特徵與該病例中患兒的情況類似，均是以大便次數增多，以及大便性狀出現改變爲主。雖然腹瀉在很多患兒身上都可以出現，但依舊需要提醒各位家長，注意觀察患兒在出現大便異常的時候，是否存在相應的誘發因素，比如該病例中的受涼，或者是飲食不當、病毒感染、細菌感染等，一旦存在相關誘因，需儘早帶患兒到醫院就診，並進行及時、明確的診治。小兒腹瀉經過積極的治療後，多數患兒的預後都比較好，但也有少部分患兒可能會出現病情的加重，因此早發現、早治療很關鍵。
