手術切除前列腺仍是嚴重前列腺增生症的優先治療方法。據1997年全國187家醫院的統計，開放手術佔7912例，尿道手術佔4302例。開放式手術仍然比尿道手術多，這可能與設備和人員是否訓練有關。比較先進的汽化電極手段廣泛應用於尿道手術。隨着我國尿道手術經驗的積累，死亡率明顯下降到o.5%，接近發達國家水平。因此，前列腺切除術主要適用於以下患者:
1、年齡在50歲以上、前列腺增生引起的膀胱頸梗阻、嚴重排尿困難、最大尿流率<8ml/s、一般中西醫綜合治療效果差。
2、慢性尿積，殘餘尿量逐漸增加，超過50-60m1，尿液上升，膀胱逼迫尿肌肥厚，伴閒置室、結石和腎臟、輸尿管積水，腎功能已經發生，腎功能衰竭者也發生。
3、前列腺增生反覆尿路感染，久治不愈，伴有痔瘡者。
4、尿流動力學檢查、尿流曲線嚴重低平、梗阻嚴重、保證不能改善或晚期、曲線低平的斷續小波者。
