心肌炎的診斷主要爲臨牀診斷，確診需要心內膜心肌活檢。心肌炎是心肌受各種理化因素影響，尤其是病毒感染造成的炎症性疾病；同時心肌炎的臨牀表現各有不同，因而目前心肌炎的主要診斷根據典型的前驅感染症狀，如患者發病前1-3周的發熱、疲倦、肌肉痠痛等上呼吸道感染症狀或噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀；同時包括當心肌受累時心悸、胸悶、胸痛等心臟症狀及心律失常、心臟雜音、心衰、休克等體徵；以及心電圖、心肌酶學、超聲心動圖、心核磁共振等檢查。但如需確診，需要根據心內膜心肌活檢，研究證實，心內膜心肌組織活檢不僅具有診斷價值，同時具有預後評估價值。但是由於受現有設備及臨牀經驗影響，心內膜心肌組織活檢尚不能在臨牀上廣泛開展。尤其對於輕症患者，一般不常規檢查。心肌炎的診斷主要根據患者的前驅感染史、相應的臨牀表現、體徵及心電圖、心肌酶、超聲心動等相關檢查做出臨牀診斷；確診依賴於心肌細胞活檢。
