1、頸椎病:頸椎病發病初期，表現爲頸痛、不能旋轉、僵硬，部分患者有明顯的壓痛點，隨着病情的加重，頸肩出現疼痛，患者有頭暈、眼花、症狀，中後期手握不住東西，下肢無力、腿麻、間歇性跛行等症狀。
2、頸部扭傷和枕頭:頸部活動不當或睡眠體位不佳，局部肌肉扭傷。壓痛點不像頸椎病位於棘突部位，而是位於肌肉損傷部位，多見於肩胛內上方，患者疼痛扭曲不利，頸肩疼痛，伴有肌肉痙攣，可觸及壓痛明顯的索狀痙攣肌束。頸部牽引不會像頸椎病那樣消失或緩解症狀，反而會加劇疼痛。
3、肩周炎:肩周炎的疼痛往往發生在肩關節，頸部症狀只是牽引後。其特點是肩關節活動明顯受到限制，x線表現沒有明顯頸椎病理變化。
4、肌肉纖維組織炎:寒冷、溼氣、疲勞、扭傷等可誘發該病。局部肌肉僵硬，以痠痛爲主，範圍廣，無固定壓痛，按摩明顯舒適。
5、頸部肌肉勞損:頸部肌肉勞損也稱爲頸部肌肉纖維肌炎，由於頸部反覆急慢性損傷軟組織，頸部肌肉創傷性無菌炎症和疼痛，刺激肌肉持續收縮，肌肉緊張，肌肉長期痙攣局部軟組織血管痙攣，肌肉和肌肉膜供血不足，營養障礙，組織無菌炎症惡化
