腰椎間盤突出症的治療方法一般分爲三類：
一、保守治療：
1、臥牀休息
2、藥物治療
3、牽引療法
4、物理治療
5、推拿治療
6、鍼灸治療
7、封閉療法
8.小針刀療法。爲緩解臨牀症狀，禁止腰椎間盤突出、脫出、椎管狹窄患者，僅適用於簡單的腰椎間盤突出患者。
二、介入治療：
1椎間盤切吸術
2膠原酶溶解術
3臭氧減壓術
4射頻消融減壓
5激光摘除術
三、手術治療：
常規開放性手術(包括半椎板切除、全椎板切除、腹椎間盤手術)
2椎間盤鏡微創手術
3人工腰椎間盤置換。
一般來說，可以使用簡單而不復雜的治療方法，即保守治療，如果保守治療效果不好，然後考慮干預治療和手術治療，干預治療效果好，安全，可以同時治療多個椎間盤突出症，比手術治療便宜得多，患者疼痛小，住院時間短。
介入微創治療椎間盤突出症常用的四種方法
皮椎間盤膠原酶溶解術
原理：
膠原酶是一種高特異性的生物催化劑，可溶解膠原蛋白，溶解椎間盤，緩解突出物對神經根的壓迫。
治療史：
國外起源於60年代(1964年)，國內起源於70年代。
療效：
優良率在85%左右
適應症：
1.臨牀症狀和體徵
或MR診斷爲限制性椎間盤突出症
3.保守治療6周無效。
4.50歲以下患者最好
5.相應的適應症a。椎間盤手術治療後復發b。椎間盤突出伴有部分鈣化c。治療症狀減輕後，可酌情進行第二次
禁忌症：
1.臨牀診斷不明確
2.骨性椎管狹窄或黃韌帶肥厚
3.合併嚴重馬尾症狀
4。嚴重退行性變，突出的椎間盤鈣化或骨化
5。椎體Ⅱ度以上滑脫
6.伴有脊髓空洞、損傷、腫瘤等
7.有出血傾向
8。過敏體質
9.孕婦及14歲以下兒童等
10.患有嚴重慢性器質性病變
11.精神疾病或術中不能配合的人。
併發症：
1。疼痛反應：程度輕重不一，一般2-3天至一週左右，個別長達3周左右，若經對症處理不能緩解，需作椎間盤開窗減壓術。
2.化學性腦脊髓膜炎：膠原酶誤入蛛網膜下腔，在臨牀實踐中時有發生，嚴重的腦脊髓膜炎會導致癱瘓甚至死亡。
3.過敏反應：膠原酶是一種生物製劑。目前，我們看到的是一些輕微反應，如低熱和皮膚潮紅，不需要特殊處理。到目前爲止，還沒有關於致死性過敏反應的報告。
4.血管損傷：小血管損傷較多，無損傷大血管報告。
5.神經損傷:神經根損傷
6.椎間盤感染
7。穿破腸管
治療方法：
(略)(但特別注意準確的穿刺定位)
材料：
1。穿刺針
2.常規消毒物品
3。膠原酶
基本硬件要求：
1.帶電視x光機
2。“C形臂x光機
4.機房淨化消毒
5.救援所需的基本物品
6.懂臨牀的醫生護士
皮椎間盤激光氣化減壓
原理：
強激光在人體生物效應中的表面效應，使局部迅速升溫，導致組織完全氣化-椎間盤氣化，降低盤內壓力。
治療史:70年代末國外，90年代國內應用。
療效：優良率約80-85%
適應症：一般與其他方法相同
禁忌症：椎間盤脫離或遊離，標記手術史或髓核化學溶解史，其他方法
併發症：
1.脊髓壓迫-髓核氣體排出不良
2.脊髓神經燒傷或穿刺損傷
3.出血(尤其是頸部)
4.椎間盤感染
5。疼痛
6。穿破腸管
治療方法：
(略)(特別注意患者的選擇和穿刺針的定位)
材料：
1。激光機
2。導光纖維
三、帶側孔穿刺針
4.常規消毒品的基本硬件要求:與其他方法相同
經皮椎間盤旋切術（pLD）
原理：利用特殊的切吸系統，切吸病變的椎間盤，達到減壓效果。
治療史:國外從70年代中期開始，國內從90年代開始。
療效：優良率在80-90%左右
適應症：一般與其他方法相同
禁忌症:激光氣化方法相同
併發症：一般與其他方法相同，但特別注意穿刺針向前移動，損害大血管
治療方法:(略)
材料：
1.電動腰椎間盤旋切割系統
2.常規消毒物品
3。穿刺套針
基本硬件要求：與其他方法相同
皮椎間盤醫用臭氧注射治療
原理:臭氧具有很強的氧化功能，特別是能氧化髓核組織中的蛋白質多糖，破壞髓核細胞，使髓核萎縮減壓。同時，臭氧具有良好的抗炎鎮痛作用。
治療史：從國外開始
80年代末，近年來國內應用。
療效：優良率約80%
適應症：
1.適用於外科開放式手術後綜合徵（FBSS）
2.餘同其他方法
禁忌症：一般與其他方法相同
併發症：
1.國內外沒有明顯的併發症報告
2.疼痛:幾分鐘甚至幾小時消失
3.呼吸道對臭氧過敏反應：如胸悶、呼吸困難、角膜刺激
4.穿刺時可能會出現類似其他方法的併發症
小結與建議
1.治療椎間盤突出症的四種方法各有優缺點，各有特點
2.方法原理、適應症、禁忌症、併發症四種方法相似
3.方法選擇：
a。臨牀資料：年齡、症狀、體徵
b。CT或MR的確切診斷
c。根據以上數據的綜合分析，考慮手術效果、損傷程度、成本、操作簡單、併發症、患者心理狀態等決定
d。在預期手術效果差異不大的情況下，應選擇簡單、成本低、併發症少、損傷小、通知患者可接受的手術
4.綜合考慮醫患安全，預計手術效果相似，腰椎間盤突出症應首選臭氧治療。
原因如下：
a。臭氧不僅有效降低椎間盤壓力，減少突出，還具有抗炎、減輕疼痛的作用，是其他手術無與倫比的優勢
b。臭氧對髓核組織有很強的破壞能力，但對椎旁組織沒有明顯的不良影響，臭氧極不穩定，可分解成穩定的氧氣，不會造成二次污染和持久的組織器官損傷
c。手術簡單，無明顯損傷，患者疼痛輕，可門診治療
d。臭氧具有消毒殺菌作用，可大大降低術後椎間盤感染
5.兩種手術的結合可以互補優勢，目前在中國也有應用，但值得同行進一步研究。
f。對外科開放術後綜合徵（FBSS）行臭氧治療效率88.8%
e。臭氧設備簡單，技術易於掌握和推廣
