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多發性骨髓瘤化療常見不良反應及預防

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1、周圍神經病變(主要感覺異常):

多發性骨髓瘤化療常見不良反應及預防

骨髓瘤病本身和藥物治療可能引起周圍神經病變。藥物治療引起的周圍神經病變主要是感覺異常,治療前有症狀(麻木、腳、手疼、灼熱感)和伴有其他周圍神經病變徵兆的患者,藥物治療期間以上症狀可能會惡化。南方醫科大學第三附屬醫院血液科趙羽

必須監護病人有無神經病變的症狀:如灼燒感、感覺過敏、感覺遲鈍、感覺異常、不適感或神經痛。

新發生周圍神經病變或惡化的患者必須立即向主治醫生求助,可能需要改變藥物的劑量和給藥計劃。長期性應用沙利度胺成的周圍神經病變通常是不可逆性的,很難恢復。萬珂引起的周圍神經病變,用藥量減少或停藥後,大部分患者的不適可以逐漸恢復或改善,中位恢復時間爲110天。

2、噁心、嘔吐

使用藥物治療,可能會引起噁心、嘔吐等不適症狀。可以和主治醫生討論是否需要使用止吐藥來預防。另外,在飲食方面也可以引用清淡酸味的飲料,避免甜食和油膩的食物等。尤其在接受大劑量化療前2-3個小時應避免進食,以預防嘔吐。另外也要注意水分以及電解質的平衡,避免脫水症狀的發生。

3、腹瀉

接受化療時可能會發生腹瀉等症狀,衛生的飲食是預防的關鍵。同時,飲食中應避免攝取高油脂和油炸等食物。此外,還應注意水分和電解質的平衡。控制飲食及少量多慘也是很好的方式。如果發生腹瀉,您應該立即尋求您的醫生的幫助。

4、血小板減少症

患者在接受萬珂治療期間,可能會出現一次性血小板減少症,嚴重時可能會誘發出血。通常,在接下來的10天休息期間(也就是療程開始前),血小板可以逐漸恢復。患者平時應預防出血。採血或注射後,必須在局部加壓注射場5~10分鐘內防止出血。如果還不能止血的話,請不要用硬牙刷刷牙。請不要用醫生給的漱口水漱口。平時儘量避免外傷的定期監視血液的通常,必要時在醫生的指導下進行血小板輸注。

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