內痔生於齒線以上，由粘膜下痔內靜脈叢擴大麴張形成柔性靜脈團，稱內痔。以出血和脫落爲主要症狀，多爲無痛軟性腫塊，長期反覆出血，可引起嚴重貧血。內痔是諸痔中發病率最高的常見病，多發於肛門右前、右後和左側。
內痔的症狀
內痔初起時，症狀不明顯，僅在體格檢查時，才被發現。但隨着痔核逐漸增大，症狀亦會逐漸加重。常見內痔的症狀如下：
1、便血：排便中或便後出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或將手紙染紅，有時爲滴血或射血。由於糞便擦破粘膜，或因排便時過於用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。長期反覆出血或多次出血的人也會引起貧血。
2、脫落:痔核體積增大，排便時受糞便擠壓，逐漸與肌層分離脫落肛門，1~2個痔核同時脫落，所有痔核與直腸粘膜一起脫落。最初只有排便時才能脫落，排便後才能自行復位。症狀重的人，脫落後用手推回去，臥牀不起，可以復位。症狀更嚴重的人，除了排便時脫落外，用力、行走、咳嗽、打噴嚏、蹲下等都有脫落的可能性。脫落的痔核容易感染，炎症、浮腫、疼痛導致復位困難。
3、疼痛:單純內痔，一般無疼痛，有時只感到肛門膨脹或排便困難。發炎腫脹者，痔瘡內有血栓形成或嵌頓時，有疼痛的脫落不及時復位時，疼痛加重的嵌頓時，潰爛壞死，肛門邊緣發炎浮腫時，疼痛加劇，患者坐着不安。
4、粘液流出:直腸粘膜長期受痔核刺激，分泌物增加的末期內痔，由於肛門括約肌鬆弛，分泌物多從肛門流出。輕者排便時流出，重者不排便時自然流出，污染內衣，患者極不方便。內痔脫落時，分泌物較多。
5、搔癢:由於分泌物和痔核脫落的刺激，肛門周圍溼潤不乾淨，發生溼疹和搔癢，搔癢有時由內痔脫落反射引起。
6、內痔發作:內痔平時症狀輕，無大痛苦，便祕或腹瀉或過度疲勞，突然惡化，稱內痔發作。內痔發作時，痔核突然腫脹、突出、灼熱、疼痛、搏動和異物堵塞。受幹糞的壓迫，容易破裂出血，內急後重。發作持續3-5天，如治療方法，腫脹逐漸消散，血栓被吸收，痔核變軟縮小。有時腫脹不消散，感染、化膿、潰爛或血液循環受阻，痔核也可發生壞死。
【注意事項】
此外，內痔引起的便血、脫出和肛門鬆弛等症狀，應注意與下列疾病相鑑別：
1、直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤：這類腫瘤如有長蒂，排便時可由肛門脫出，指檢時可捫到圓形質硬的腫塊。窺器在直腸內可見到腫瘤，呈硃紅色，有的有蒂，有的無蒂，有的單個獨生，有的多個羣聚，經常出血，每次糞便帶血或帶有血絲，也偶有大量出血。
2、直腸癌：常被誤診爲痔，延誤治療，應特別警惕。癌腫形狀不規則，呈菜花狀，表面不整齊，質堅硬，常有出血和惡臭膿血分泌物，經活體組織檢查，可以診斷鑑別。
3、肛門乳頭肥大:位於齒線，表面爲肛門管上皮，常呈錐形，質硬，灰白，不出血，刺痛或觸痛。
4、肛腸垂直:直腸粘膜、肛管或直腸全層脫落，垂直成環形，表面光滑，肛門往外有層次粘膜皺紋。無靜脈曲張，出血較少。
5、肛裂:大便時出血，但無腫塊突出肛門外，有疼痛間歇期，檢查時肛門部有裂縫。
6、腸出血:各種腸出血，血色深紫，與糞便混合，有固有症狀。內痔出血，血鮮紅色，常在便後滴血或射血。
