(1)腹痛:單純性機械性腸梗阻一般爲陣發性劇烈絞痛，梗阻以上部位腸道強烈蠕動。這種疼痛具有以下特點:①波浪式輕重，然後減輕，經過平靜期再次發作。②腹痛發作時可感有氣體下降，到某一部位時突然停止，此時腹痛最爲劇烈，然後有暫時緩解。③腹痛發作時可出現腸型或腸蠕動，病人自覺似有包塊移動。④腹痛時可以聽到腸鳴聲亢進，有時患者可以自己聽到。
由於絞痛性腸梗阻有腸管缺血和腸繫膜嵌合，腹痛多爲持續腹痛和陣發性惡化，疼痛也激烈。有時候腸繫膜會出現嚴重的絞痛，劇烈腹痛，除腹痛外體徵不明顯，可引起診斷困難。
麻痹性腸梗阻腹痛往往不明顯，陣發性絞痛尤爲少見。結腸梗阻除非有絞痛，腹痛不如小腸梗阻顯，一般爲膨脹痛。
(2)嘔吐:嘔吐在堵塞後立即發生，初期反射性，嘔吐物爲食物或胃液。然後進入靜止期，再次嘔吐的時間取決於梗阻部位，如上位小腸梗阻，靜止期短，嘔吐頻繁，嘔吐物爲胃液、十二指腸液和膽汁。如爲低位小腸梗阻，靜止期可維持1～2天始再嘔吐，嘔吐物爲帶臭味的糞樣物。如果是狹窄的梗阻，嘔吐物可以呈棕色或血性。結腸梗阻時嘔吐很少見。
(3)腹脹:腹脹一般在梗阻發生一段時間後開始發生。腹脹程度與梗阻部位有關，高位小腸梗阻時腹脹不明顯，低位梗阻表現爲全腹膨脹，常伴腸型。麻痹性腸梗阻時全腹膨脹顯著，但不伴有腸型。迴路型腸梗阻局部膨脹，敲擊鼓聲。結腸梗阻通過迴盲瓣關閉可以顯示腹部高度膨脹，往往不對稱。
(4)排便排氣停止:完全性梗阻發生後排便排氣停止。早期由於腸蠕動增加，梗阻以下部位殘留的氣體和糞便仍可排出，因此早期少量排氣排便不能排出腸梗阻的診斷。在某些絞窄性腸梗阻如腸套疊、腸繫膜血管栓塞或血栓形成，可自肛門排出血性液體或果醬樣便。
