1、環境因素:研究證明，在各種環境因素中，飲食因素最重要，大腸癌的發病率與食物中高脂肪消耗量有關。此外，也可能與微量元素缺乏和改變生活習慣有關。
2、遺傳因素：如果某人的一級親屬比如說父母得過結腸癌，他患此病危險性要比常人高8倍。約1/4的新發病人有結腸癌家族史。家庭結腸息肉病是常染色體顯性遺傳病，家庭患病率達50%，不治療，10歲以後可能患結腸癌。
3、大腸腺瘤:根據驗屍材料的研究，大腸腺瘤的發病狀況與大腸癌基本一致。據統計，單個腺瘤的病人其大腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。絨狀腺瘤樣息肉容易發展成癌症，惡變率約爲25%，管狀腺瘤樣息肉惡變率爲1~5%。
4、慢性腸炎:腸癌流行與血吸蟲病流行區域正相關，一般認爲血吸蟲會引起腸炎的變化，其中一部分會引起癌變。腸道其他慢性炎症也有癌變的可能，例如克隆病或潰瘍性結腸炎患者患結腸癌的危險性是普通人的30倍。
