酒精性脂肪肝是如何引起的
影響酒精性肝損傷進展或惡化的因素很多，目前國內外研究發現的危險因素主要包括飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等。疫情病學調查資料顯示，酒精引起的肝損傷具有門檻效應，即達到一定飲酒量或飲酒年限，大大增加肝損傷風險。
但是，由於個人差異很大，飲酒和肝臟損傷的劑量效果關係也不清楚。酒精飲料品種多，酒精飲料對肝臟的損害也不同。飲酒方式也是酒精性肝損傷的危險因素，空腹飲酒比飲食方式容易引起肝損傷。女性對酒精介紹的肝毒性敏感，與男性相比，少量和短飲酒期間可能會出現更重的酒精性肝病。喝同等量的酒精飲料，男女血液中酒精水平明顯不同。
種族、遺傳和個人差異也是酒精性肝病的重要危險因素。漢族酒精肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH3和乙醛脫氫酶(ALDH)2的等位基因頻率和基因型分佈與西方國家不同，可能是中國嗜酒者和酒精肝病發病率低於西方國家的原因之一。
並非所有飲酒者都會患酒精性肝病，只是發生在一小部分人羣中，表明同一地區羣體之間還存在個人差異。酒精性肝病死亡率的提高與營養不良程度有關。缺乏維生素A或降低維生素E水平，也可能加重肝損傷。
富含多不飽和脂肪酸的飲食可以促進酒精性肝病的發展，飽和脂肪酸對酒精性肝病有保護作用。肥胖和體質過重可以增加酒精性肝病進展的風險。肝炎病毒感染與酒精對肝損害起到協同作用，在肝炎病毒感染的基礎上飲酒，或在酒精性肝病的基礎上併發HBV或HCV感染，都能加速肝病的發生和發展。
