衆所周知,胃癌以消化道症狀爲主,如上腹脹痛、噁心、嘔吐、食慾減退等。然而,一些胃癌患者的症狀主要是胃外,如貧血、癌症旁綜合徵(血栓性靜脈炎、皮膚炎等)。臨牀上經常遇到因胃外症狀就診而最終確診爲胃癌的患者,這讓患者家屬很疑惑,長期不敢面對癌症的事實。貧血因胃癌潰瘍面長期小量滲血,胃吸收功能下降,人體缺鐵性貧血。患者經常感到疲勞、疲勞和黑血。有些潰瘍型胃癌,嚴重者嘔血。
胃癌的癌旁綜合徵是胃癌患者可能出現的血液、皮膚、神經、腎臟、內分泌等系統疾病的表現。主要表現爲腹痛、腹瀉、便祕、腹瀉便祕交替、腹水、胸痛、胸水、頭暈、貧血、雙下肢腫脹、黃疸、皮膚紫癜等。常見疾病包括:皮膚炎關節背面有紅斑、色素沉着、肌肉腫脹、壓痛和運動障礙。血栓性靜脈炎這種疾病經常反覆發作,表現爲身體蒼白、發冷、酸脹、無力、間歇性跛行,有些患者感到身體麻木、刺痛。另外,胃癌轉移引起的胃外症狀,以遠處轉移的器官爲主要表現。
肝轉移胃癌肝轉移率高,常見於慢性肝炎、肝硬化等肝病症狀,如肝區不適、黃疸、腹瀉等,一般無消化道症狀。卵巢轉移的臨牀表現爲急性腹痛、月經不調、下腹腫塊等,多發生在閉經前期或青年女性。兩側卵巢可同時受到胃癌細胞的侵襲,容易誤診爲單純性卵巢腫瘤。淋巴結腫大惡性程度高或晚期胃癌,可通過胸導管逆行轉移到左鎖骨淋巴結或轉移到臍周。體檢時,可在左鎖骨上窩或臍周接觸腫脹、質地堅硬、固定的癌性結節。
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