心律失常需要注意選擇藥物，正確診斷引起心律失常的病因是很重要的，也就是說心律失常是由“心臟病”引起的，還是由“外患”引起的。“內憂”引起的，應積極“安內”治療心臟病變的“外患”(非心臟病)引起的，通過對症治療，如控制感染、糾正電解質紊亂、補充鉀鹽、停藥等，心律失常消失。少數老年人甲狀腺機能亢進引起的心房顫動常常被誤診爲冠心病，如果不控制甲狀腺機能亢進，就很難控制心房顫動。這種心律失常的治療也要注意選擇合適的抗心律失常藥物。
目前常用的藥物很多。如果能合理選擇抗心律異常藥物，就能取得良好的療效。應注意的是，老年人心律異常的治療必須在醫生的觀察、指導下進行，不得自己隨意使用藥物。這是因爲老年人對藥物的耐受性差，容易引起副反應(奎尼丁容易暈倒)，使用藥物治療心律異常時要慎重，儘量安全有效，劑量不要太大，服藥過程要仔細觀察。
