有免疫科的疾病,曾經注射過類固醇,十二胸椎曾壓迫性骨折,現在是人工骨,髖關節換過兩次,目前走路不太穩,有打過骨質疏鬆的針,有需要一直做追蹤嗎?曾吃鈣片導致腎臟有結石,醫師建議用體外碎石機,因爲擔心年紀,是否可以繼續吃藥店鈣D軟膠囊?
這個問題是骨質疏鬆症的常見問題。此外,患者患有免疫性疾病。長期使用免疫藥物會刺激骨骼。例如,類固醇會抑制骨骼的形成,加速骨骼的損傷,使骨骼嚴重流失。這是一個不可避免的問題。現在用的是每年打一次骨質疏鬆針,屬於雙磷酸鹽的藥物,會出現一些併發症,是概率問題。建議使用雙磷酸鹽藥物。首先,使用兩年,休息半年。第二,觀察骨密度增加是否持續改善。如果有進展,可以鼓勵患者使用,但也必須通知可能有以下幾點缺血問題。服用此類藥物時,骨密必須繼續跟蹤。腎結石是草酸鈣的結晶,服用的鈣片大多含有碳酸鈣,與草酸鈣無關。文獻顯示,吃鈣片不會導致腎結石。如果取出腎結石是碳酸鈣,不要吃鈣片。對於腎臟有問題的患者,鈣的補充需要非常小心。一般來說,中國人服用鈣的比例較低。對於正常工作和休息的人,建議每天補充500~600毫克的藥店鈣D軟膠囊。
脊椎的第十二節有壓迫性骨折,醫師有給我鼻噴劑,但是後來就噴不出來了,這是爲什?呢?兩個膝關節都換過,左邊髖關節因爲缺血性壞死導致需要開刀,狠擔心右邊也會缺血性壞死。膠原蛋白有幫助嗎?