說到糖尿病的危害，人們往往熟悉糖尿病腎病、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足病等。事實上，骨骼系統中還有一種糖尿病慢性併發症，危害大、致殘、死亡率高，是糖尿病患者長期身體骨痛和功能障礙的主要原因。這是一種不可低估的糖尿病性骨質疏鬆症。
糖友骨質量容易下降
研究表明，糖友的骨質比正常人下降得更快，主要有五個原因：
1、高血糖可導致機體鈣磷代謝的平衡失調。大量葡萄糖從尿中排出，滲透性利尿同時將鈣、磷、鎂排出體外，低鈣、低鎂狀態又刺激甲狀旁腺素分泌增多，使溶骨作用增強。
胰島素減少會影響成骨細胞的功能。糖尿病使胰島素絕對或相對缺乏，使成骨減弱。
3.糖尿病影響維生素D的活化。當糖尿病導致腎功能受損時，腎組織中羥化酶的活性會顯著降低，使體內維生素D無法充分激活，從而減少腸道鈣的吸收。
一些糖尿病患者併發性腺功能減退，雌激素缺乏會促進和加重骨質疏鬆症。
5.糖尿病，如合併骨組織的營養血管和神經病變，會加重骨骼的營養障礙。因此，糖尿病患者比普通人更容易患骨質疏鬆症。
糖尿病和骨質疏鬆症有什麼關係？
那麼，糖尿病和骨質疏鬆症有什麼關係呢？糖尿病性骨質疏鬆症和普通骨質疏鬆症有什麼區別？
先說骨質疏鬆症。我們的骨組織由膠原蛋白和其他蛋白質形成的骨基質兩部分組成，以及以鈣和磷化合物爲主的骨鹽。骨鹽沉積在骨基質上形成骨骼。堅硬的骨骼不是一成不變的，而是始終保持着骨形成和骨吸收的動態平衡。從這個角度來看，我們的骨骼每天都是新的。
然而，一旦這種平衡被打破，各種類型的骨病類型的骨病。比如骨形成的速度跟不上骨吸收，骨量減少，骨組織微結構受損，會引起骨質疏鬆，大大增加骨脆性和骨折的風險。骨質疏鬆症可分爲原發性和繼發性兩類。原發性骨質疏鬆症通常是由老年人骨形成能力下降或絕經後女性雌激素水平下降引起的。
預防糖尿病性骨質疏鬆症要注意三點
1.控制糖尿病:在醫生的指導下使用降糖藥或胰島素控制高血糖，最好將空腹血糖控制在130mg/dl（7.2mmol/L尿糖控制在10左右g/24h同時，堅持飲食控制和適當的運動療法，積極治療併發症。控制糖尿病後，骨質疏鬆症和骨痛可以減輕或緩解。
3.對於嚴重骨質疏鬆症患者，可使用降鈣素或雙磷酸鹽。藥物能抑制骨吸收，減輕骨痛；氯化鈉能刺激骨細胞活性，促進骨形成。
2.補鈣和維生素D製劑:目前鈣的種類很多，但應補充碳酸鈣、氟化鈣或檸檬酸鈣等鈣含量較高的藥物，每天至少500~1000mg元素鈣；補充維生素D製劑，每天至少1萬元mg，或補充活性維生素D，促進腸道鈣磷吸收，促進骨形成。
