抗磷脂綜合徵的概述
抗磷脂綜合徵(APS)也稱爲抗磷脂抗體綜合徵。它是一種自身免疫性疾病，可能導致血液不規則流動，然後血液在腿部、腎臟、肺和大腦的動脈和靜脈中凝結。 APS 導致的問題包括與妊娠相關的併發症，如流產、死產和早產。許多患有 APS 的人從未出現任何症狀。對於那些有明顯症狀的人，確實存在良好的治療選擇。
據統計，女性受 APS 影響的可能性是男性的五倍。這種疾病的診斷年齡大多在 30 至 40 歲之間。50 歲以下人羣的 15-20% 的血栓病例和三分之一的新中風病例中存在抗磷脂抗體。此外，近 40% 的狼瘡患者的抗磷脂自身抗體檢測呈陽性。 APS 具有遺傳成分，但不會直接從父母傳給後代。值得注意的是，可以在沒有任何疾病的個體的血液中檢測到抗磷脂抗體。
抗磷脂綜合徵的症狀
抗磷脂綜合徵可能會出現以下體徵和症狀：
深靜脈血栓形成 (DVT)，腿部血栓反覆流產、死產和其他妊娠併發症，如早產頭痛、癡呆、癲癇發作和腦血栓引起的中風短暫性腦缺血發作 (TIA) 皮疹
不太常見的體徵和症狀包括出血、心血管疾病和神經系統症狀。
抗磷脂綜合徵的原因
開發抗磷脂抗體的原因尚不完全清楚。但是，如果您：
有 APST 家族史服用肼苯噠嗪、奎尼丁、苯妥英(地蘭汀)和抗生素阿莫西林等藥物。感染 HIV 或梅毒等自身免疫性疾病，如狼瘡是女性
您可能有與 APS 相關的抗體，但沒有表現出任何體徵或症狀。在以下情況下，擁有這些抗體會增加血栓的風險：
吸菸懷孕長期不動接受手術肥胖肥胖高膽固醇或高血壓服用避孕藥
抗磷脂綜合徵的診斷
實驗室中使用兩種測試來檢測抗磷脂抗體：液相凝血試驗(狼瘡抗凝劑)和固相 ELISA 試驗(抗心磷脂抗體)。一項測試無法檢測到所有可能的自身抗體，因此建議您同時進行兩項測試。至少其中一項測試必須證明爲陽性才能做出最終診斷。
狼瘡抗凝劑
狼瘡抗凝劑通過使用至少兩個對磷脂敏感的凝血測試進行測試。稀釋的羅素蝮蛇毒時間(DRVVT)和二氧化硅凝血時間(SCT)是檢測狼瘡抗凝劑的主要試驗。這些測試必須至少進行兩次，間隔至少 6 周，並且每次都爲陽性，才能診斷出 APS。
抗心磷脂抗體
可以使用酶聯免疫吸附測定 (ELISA) 免疫學測試發現抗心磷脂抗體。血小板計數低和針對β2-糖蛋白1 或磷脂酰絲氨酸的抗體呈陽性可能是陽性診斷的證據。
此外，擁有抗體並不等同於 APS。應該出現與之相關的健康問題。大多數 APS 病例是在患者出現血栓事件或反覆流產後診斷出來的。
抗磷脂綜合徵的治療方法
由於抗心磷脂綜合徵患者的治療方式不斷髮展，每位具有獨特 APS 表現和狀況的患者都受到不同的治療。
APS 的典型治療選擇是血液稀釋劑，也稱爲抗凝劑。對於有血栓症狀的患者，建議靜脈注射肝素和口服藥物，如華法林和/或阿司匹林。
對於懷孕的婦女，皮下注射肝素和低劑量阿司匹林是預防流產的標準治療選擇。治療應在懷孕開始時開始，並在分娩後繼續。對於曾經有血栓的孕婦，應應用大劑量的肝素和小劑量的阿司匹林。
預後
APS 的長期預後主要基於複發性血栓形成，約 29% 的患者可能發生血栓。預後取決於其表現的特徵和強度。早期治療往往會有更好的結果。
