臨牀上將牙體病分爲急性牙體病和慢性牙體病兩種，臨牀表現也不盡相同。
一、急性牙體病
多爲外傷引起，主要表現爲劇烈地自發性痛，特點如下：1、疼痛常突然發作，早期呈間歇性，一般約持續數分鐘，隨後數小時間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發展，發作期延長，間歇期縮短，逐漸轉變爲持續性劇痛，並沿同側三支神經分佈區放散（如上牙向頸部、耳前、顴頰部；下牙向耳下、耳後、下頜部放散），往往不能明確指出患牙部位。2、疼痛往往夜間較劇，臥倒時尤甚。3、初期冷、熱刺激可以刺激或加劇疼痛，冷刺激疼痛明顯後期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激只能暫時緩解疼痛。後期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種症狀對診斷有一定幫助。4、檢查時常見患牙穿髓，探痛明顯。
二、慢性牙齒病
齲齒等多爲慢性病變，對牙髓有長期持續的刺激，可使牙髓發生慢性炎症。在慢性牙髓炎的發展過程中，如果多個核白細胞增加，釋放的溶酶也增加，炎症加劇，臨牀上可以出現急性發作的症狀。牙體慢性損傷、牙周病、牙齒本質化學刺激可以使牙髓發炎。
