高血壓是一種危害人類健康的慢性疾病，發病率也是逐年攀升。血壓不穩是高血壓患者的心頭大患，不少高血壓患者因爲血壓不穩，就擅自增加用藥量，但血壓依然沒有降下來。這是因爲患者沒有找到導致血壓升高的原因，血壓控制不好或者不穩定的情況很複雜，要具體問題具體分析。
血壓不穩定，就像海浪拍擊堤岸，是一個持續的摧毀堤壩的過程，對身體的危害是非常大的。其實，控壓不穩？90%的人都踩過這些坑。
一、藥物使用不當[1]
藥物使用不當有多種情形，包括藥物用量不足、劑量偏小，足夠的藥量才能發揮降壓的效果，如果藥量太小就達不到降血壓的目的。降壓過低就會導致身體各個器官供血不足，誘發頭痛、頭暈等不適症狀；從而導致血壓出現波動，忽高忽低，難以控制；單一藥物療效不好時，沒有聯合用藥。
不瞭解血液中藥物濃度或者是體內藥物量減低到二分之一所花費的時間，導致服用間隔過長，每種藥物在體內停留的時間長短不同，時間越短，那麼需要服藥的次數隨之增加；停留的時間越長，每天服藥次數越短。
服藥依從性差，經常漏服或者沒能堅持長期服藥。這類患者儘量不要跟風服藥，或者自己配藥，而是要在內科醫生的指導下調整用藥方案。
二、忽視非藥物治療
高血壓除了和遺傳有關外，還和不良的生活方式有關係。精神緊張、食鹽過多、吸菸酗酒、缺乏運動、身體超重等因素都可以引發高血壓。有些患者覺得，只要吃了藥，生活就可以像從前那樣瀟灑。其實，如果不改變生活習慣，藥物治療收效甚微。只有在服藥的同時改善生活習慣，才能很好地控制血壓。
三、繼發性高血壓[2]
繼發性高血壓，是指因爲某些特定的病因引起的高血壓。常見的如腎性高血壓，由急慢性腎炎、腎囊腫、腎動脈狹窄等引起；內分泌性高血壓，比如由甲亢、皮質醇增多症引起的。因此，高血壓服藥效果不好的患者，要看看是否存在某些原發病，積極治療，從而在根本上降低血壓。
四、寒冷刺激
你有沒有發現，冬季血壓會升高？這其實是因爲寒冷可刺激機體產生很多變化抵抗寒冷、保持熱量，其中很重要的一條，就是分泌刺激血管收縮的激素，減少熱量流失。這樣一來，血液在血管中流動的阻力就會增大，血壓就會升高。正常人羣冬天的血壓也會出現上升，一般來說，冬天時血壓會有5～10mmHg 的波動。高血壓患者的血壓波動則會更加明顯。
導致血壓不穩的問題比較複雜，只有找到疾病根源，才能對症下藥。不能一味增加降壓藥的用量，否則結果只會適得其反，使病情惡化。另外，由藥物問題造成的血壓不穩定佔大多數，因此患者平時宜正確服藥，換季時節也應該諮詢醫生是否需要調整服藥量。
參考文獻：
[1] 逄曉雲， 邱曉燕。 高血壓藥物使用不當致血壓驟降1例[J]. 中國醫院藥學雜誌， 2014（17）.
[2] 姚宗芹[1], 陳彈[1], 蔣廷波[1], et al. 繼發性高血壓的臨牀特點及診斷分析[J]. 四川醫學， 2010（2）.
