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腦瘤應注意鑑別診斷

來源:孕育親子課    閱讀: 1.14W 次
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對於腦癌疾病,在此,我們提醒廣大患者:要了解腦癌不要與其他疾病相混在一起。以下是可能跟腦癌有關的病因;

腦瘤應注意鑑別診斷

1、顱咽管瘤; 顱咽管瘤是胚胎殘餘組織腫瘤,好發於鞍上,多見於兒童。在臨牀上主要表現爲:①顱內壓增高症狀:病人出現頭痛,噁心及嘔吐,視力下降和複視。②內分泌紊亂:病人出現性功能減退,表現爲性慾減退、陽萎、停經等。在兒童期發病者,病兒生長髮育遲緩,雖至成年但貌似小兒,智力發育不受影響。除此以外,約有32%的病人出現多飲多尿,甚至出現尿崩症,少數病人出現脂肪的異常分佈而致肥胖。③視力視野發生改變,這是由於腫瘤壓迫視神經所造成,病人出現視力下降及視野缺損,以雙顳側偏盲較多見,病人視乳頭水腫,視神經可呈原發性萎縮。如果顱骨平片在鞍內或鞍上發現鈣化,更有助於顱咽管瘤的診斷。與第三腦室腫瘤不難鑑別。

2、腦幹腫瘤; 病人都有輕度顱內壓增高,中腦腫瘤特別位於被蓋部者,顱內壓增高症狀出現早且較顯著。多數病人出現意識改變和精神障礙。由於腦幹網狀結構受損,病人表現嗜睡、淡漠並可出現幻覺。緩慢進行性交叉麻痹是腦幹腫瘤的突出特點,同時病人伴有多發性顱神經損害。晚期及脊液檢查可發現顱內壓增高,其蛋白含量也增高。氣腦造影顯示側腦室及第三腦室擴大,尤其中腦腫瘤更爲顯著。有時可見第三腦室後部充盈缺損。部分病人腦血管造影可見大腦後動脈、小腦上動脈及基底動脈的變形和移位。

3、腦室內血腫; 多發生於老年人,因動脈硬化顱腦外傷後易致血管破裂,發生腦室內血腫。病人都具有顱腦外傷史,傷後病人呈深昏迷狀態並出現急劇的顱內壓增高。病人可很快出現雙側錐體束徵,雙側瞳孔散大或縮小,呼吸不規則及去大腦強直。病人一般無定位體徵,但腦膜刺激症狀明顯,有時可出現植物神經功能紊亂的症狀。腰椎穿刺檢查,腦脊液壓力增高並呈血性,腦血管造影顯示腦室擴大,腦CT檢查可見腦室內有高密度侷限性影像。

4、松果腫瘤; 松果體瘤佔顱內腫瘤的1~2%,好發年齡爲10~20歲,男多於女。在臨牀上主要表現爲顱內壓增高,鄰近組織受壓症狀及內分泌障礙。腫瘤由上向下發展侵入第三腦室或壓迫中腦導水管,使腦脊液循環受阻產生顱內壓升高,病人出現位於前額或顳部的頭痛。顱內壓升高常呈現進行性加重。當四疊體受累時病人眼球向上或向下的同向運動發生障礙,並可出現瞳孔的散大或雙側瞳孔的大小不等,有時可有眼瞼的下垂,有的病人出

5、嫌色性垂體腺瘤; 嫌色性垂體腺瘤來源於垂體的嫌色細胞,以20~50歲的成年人發病較多。在臨牀上出現:①垂體功能障礙:表現爲性慾減退、陽萎,胡鬚及陰毛減少,重者可有睾丸萎縮。在女性出現月經周延長甚至停經,同時病人身體逐漸肥胖,身懶無力,基礎代謝低於正常人,少數病人可有多飲多尿。②視力視野障礙:約2/3的病人出現視力減退,大多數病人先從一眼開始再累及另一眼。視力減退呈現進行性加重,最終導致失明。X線顱骨平片顯示蝶鞍呈球形或盆形擴大,腦CT檢查可顯示腫瘤組織影。

通過以上的介紹相信關於腦癌的鑑別診斷有一定的瞭解了吧。患者一定不要灰心要積極配合醫生的腦癌鑑別,保持良好的心態。如果您還有不瞭解的地方可以諮詢我們的在線專家;

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