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妊娠劇吐鑑別診斷

來源:孕育親子課    閱讀: 8.44K 次
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妊娠劇吐鑑別診斷

孕婦在懷孕時會出現頭暈、倦怠、擇食、食慾不振、輕度噁心嘔吐等早孕反應,少數孕婦早孕反應嚴重,懷孕後出現噁心、嘔吐、頭暈、厭食或食入即吐的妊娠劇吐現象,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命。那如何進行妊娠劇吐的鑑別呢?

妊娠劇吐多發生在懷孕兩到三個月期間,輕者即妊娠反應,出現食慾減退、擇食、清晨噁心及輕度嘔吐等現象,一般在三到四周後即自行消失,對生活和工作影響不大,不需特殊治療。少數婦女反應嚴重,呈持續性嘔吐,甚至不能進食、進水、伴有上腹飲悶不適,頭暈乏力或喜食酸鹹之物等,這時稱妊娠嘔吐。

中醫稱妊娠劇吐爲“惡阻”、“子病”、“病兒”、“阻病”等。“衝氣上逆,胃失和降”。孕後血聚養胎,胞宮內實,衝脈之氣偏盛,衝氣上逆,循經犯胃則引起噁心嘔吐。妊娠6周左右出現劇烈噁心嘔吐,頭暈,厭食,甚則食入即吐,或惡聞食氣,不食也吐甚則滴水不進,嘔吐物爲膽汁、清水或夾血絲。

牀上一般分爲脾胃虛弱與肝胃不和兩種類型,前者可見噁心、嘔吐清水、厭食、精神倦怠、嗜睡等症,治療宜健脾和胃、降逆止嘔爲主;後者可見噁心、嘔吐酸水或苦水、胸脅脹痛、精神抑鬱、口苦、煩躁等症,治療宜平肝和胃、降逆止嘔。

那麼怎麼鑑別是否是妊娠劇吐呢?我們看看下面的介紹。

1.脾胃虛弱:孕後陰血下聚以養胎,衝氣偏盛,衝脈隸於陽陰,若胃氣素虛,胃失和降,衝氣挾胃氣上逆,而致噁心嘔吐。

2.肝胃不和:平素性抑鬱,或孕後情志不遂,恚怒傷肝,肝鬱化熱,孕後血聚養胎,肝血更虛,肝火愈旺,且衝氣偏盛,衝氣夾肝火上逆犯胃,致胃失和降,發爲惡阻。

3.氣陰兩虧:反覆劇吐,甚則飲食難進,導致陰液虧損,精氣耗散,正氣受損

西醫診斷:

1、血分析:可見紅細胞總數和血紅蛋白升高,血細胞比容增高7提示血液濃縮。

2、血生化檢查:鉀、氯濃度降低;嚴重者可見肝腎受損表現,如谷丙轉氨酶、血膽紅素、尿素氮、肌酐等升高。

3、D超檢查。子宮增大如孕月。

妊娠劇吐多見於精神過度緊張,神經系統功能不穩定的年青初孕婦。妊娠劇吐還跟胃酸降低,胃腸道蠕動減弱,絨毛膜促性腺激素增多及腎上腺皮質激素減少等有一定關係。要是妊娠6周左右出現劇烈噁心嘔吐,甚則滴水不進,嘔吐物爲膽汁、清水或夾血絲,就要儘快治療,以免危害健康。

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