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眼疾棄醫熬成瞎,今朝求醫又復明

來源:孕育親子課    閱讀: 2.92W 次
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高血壓性視網膜病變是指全身動脈血壓持續性升高,導致視網膜內壁的損害,造成血-視網膜屏障破壞,引起視網膜水腫、出血、缺血或滲出等病變,嚴重者可出現滲出性視網膜脫離。對視網膜動脈病變提前干預,對於研究高血壓疾病併發症及預後有着重大意義。慢性高血壓視網膜病變在患者血壓控制平穩後可減緩視網膜動脈硬化發展;急進型高血壓在血壓控制以後,視網膜出血、滲出慢慢吸收,部分患者病變嚴重導致視功能損傷;高血壓視網膜病變合併出現視網膜動脈阻塞時,若不能及時搶救會導致視功能永久損傷。

眼疾棄醫熬成瞎,今朝求醫又復明

一、慢性高血壓視網膜病變預後

慢性高血壓病隨着病情發展或病程延長會逐漸發生一系列血管管徑和管壁、管腔的改變,以致形成動脈硬化以及相應的視網膜病變,高血壓發病時限越長,眼底改變陽性率越高,高血壓程度越重,眼底改變也越嚴重。穩定控制血壓,使血壓在平穩的區間浮動,減少對血管內膜病理損害,避免血小板黏附聚集活性增強,眼底視網膜血管病變嚴重,給患者帶來不可逆的損傷。

二、急進型高血壓視網膜病變預後

急進性高血壓會出現血管痙攣現象,可見視網膜周邊部小動脈縮窄。持續性血壓升高使血管內皮增厚,中膜增生,繼而出現透明樣變性,出現更嚴重的小動脈縮窄,動靜脈交叉處出現交叉壓迫現象,小動脈光反射增強。隨後進入滲出期,此期血-視網膜屏障破壞,平滑肌和內皮細胞壞死,血漿及脂質滲出,視網膜缺血。可見視網膜微動脈瘤形成、出血、硬性滲出及棉絮斑。急進且快速的生理病理改變,會對人體器官造成嚴重的負擔,對視力的影響因人而異,不除外部分患者出現失明等現象。

三、高血壓視網膜病變合併視網膜動脈阻塞預後

高血壓性視網膜病變是因長期全身動脈血液生理指標持續性升高而發生的視網膜內壁結構損害,繼而同時誘導患者的血-視網膜屏障組織結構發生病理性破壞造成視網膜動脈阻塞,造成眼底供血不足、組織出現壞死,在一定程度上給患者的視覺生理功能造成不良影響和破壞。

此時需要及時調節血脂水平,降低血壓,活化細胞代謝,抗氧化,強化末梢血管的抵抗能力,消除局部淤血、水腫,改善眼底的微循環,促進眼底出血、滲出竈的吸收,從而改善患者視網膜病變症狀,提高患者視力,避免造成永久性視力損傷。

綜上所述,視網膜血管作爲全身唯一可以在活體觀察的血管,能夠通過觀察患者的視網膜病變情況,初步判定高血壓對周身器官的損害程度。切實做好針對高血壓患者高血壓性視網膜病變預防干預工作,對於改善高血壓患者的治療效果和生存質量狀態具備重要意義。

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