（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：該患者因右側腹痛2天前來我院就診，以右上腹部爲主，腹痛呈陣發性加劇，深呼吸及咳嗽後脹痛加重，可伴有腹脹。綜合腹部CT、超聲、肝腎功能等綜合診斷爲肝囊腫，行囊腫穿刺引流治療，腹痛腹脹症狀明顯緩解，肝腎區叩擊痛陰性，預後較好。
患者預後較好。
【基本信息】男、76歲
【疾病類型】肝囊腫
【就診醫院】銅陵市人民醫院
【就診時間】2022年01月
【治療方案】囊腫穿刺引流+藥物治療（對乙酰氨基酚）
【治療週期】住院治療12天，門診隨訪
【治療效果】腹痛腹脹症狀明顯緩解，肝腎區叩擊痛陰性，肝腎功能較正常
一、初次面診
1月份，徐先生因腹部疼痛在家屬的陪同下來我院門診就診。詢問後得知患者約2天前在無顯著誘因下感腹脹腹痛，以腹脹爲主，腹痛呈陣發性加劇，深呼吸及咳嗽後脹痛加重，無噁心嘔吐，未特殊處理，腹痛無顯著緩解，故今在家屬陪同下來本院。病程中，患者無惡寒發熱，無頭痛頭痛，無膚目黃染，無胸悶心悸，無嘔血黑便，無明顯乏力，輕微咳嗽，無顯著咯痰，近來體重無明顯變化。門診超聲提示：肝多發囊腫 胰、腺未見明顯異常。建議患者入院進一步診治，患者同意。
二、治療經過
患者入院後體格檢查：全身皮膚黏膜無黃染、無出血點及紫癜，全身淺表淋巴結未及腫大。專科檢查：腹部尚平，未見腹壁靜脈曲張，腹軟，右中腹部存在壓痛，無反跳痛，肝區叩擊痛陽性，肝脾肋下未及，雙腎區無叩擊痛，胃無振水音，移動性濁音陰性，腸鳴音5次/分。血常規提示白細胞 6.25×10^9/L、血紅蛋白 136.00 g/L、血小板 147.00×10^9、中性細胞粒細胞百分比 74.00 %；尿澱粉酶：163.00 U/L；血澱粉酶：52.00 U/L。電解質：鉀 3.67 mmol/L、鈉 138.70 mmol/L、氯 104.45 mmol/L、鈣 2.22 mmol/L。肝功能：谷丙轉氨酶(ALT) 27.20 U/L、谷氨酰轉移酶(GGT) 25.80 U/L、鹼性磷酸酶(ALP) 65.60 U/L、總蛋白(TP) 56.00 g /L（見圖）。超聲示肝右葉探及大小約爲9.7*9.0cm無回聲，增強CT檢查：全腹部(增強)：肝臟多發囊腫，周圍少許滲出，可診斷爲肝囊腫。針對巨大肝囊腫，治療上還是考慮穿刺置管引流，與家屬溝通，告知相關注意事項，家屬同意並配合，於是完善相關檢查，排除手術禁忌症後在超聲引導下行穿刺引流，肝囊腫穿刺引流袋內引出暗紅色液體約380ml。術前給予予解痙止痛（對乙酰氨基酚）對症支持治療。
三、治療效果
患者穿刺術後腹痛腹脹症狀明顯緩解，無噁心嘔吐，無目黃尿黃，無畏寒高熱，無呼吸困難，納眠一般，二便基本正常。全身皮膚黏膜無黃染、無出血點及蜘蛛痣，未聞及明顯乾溼囉音，心律齊，無雜音，腹平軟，腹軟，無肌緊張，全腹無明顯壓痛，腸鳴音正常，肝腎區叩擊痛陰性。肝功能：總蛋白(TP) 53.30 g /L↓、白蛋白(ALB) 29.50 g /L↓，餘肝腎功能均在參考範圍，結合患者恢復情況，予以出院，門診隨訪。
四、注意事項
1.定期複查：囑咐患者出院後注意定期複查，如肝腎功能、血常規、腹部超聲、腹部CT等。並監測病情變化，出現腹脹、腹痛等不適症狀，要及時到醫院就診，避免延誤病情。
2.日常護理：注意飲食衛生，戒除菸酒、補充優質蛋白質，常吃雞肉、魚肉、豆製品等。並注意保持心情愉悅，避免壓力過大，保持良好的生活習慣，規律作息。
3.出院帶藥：大柴胡顆粒、整蛋白型腸內營養劑，藥物要在醫生的指導下使用，規律用藥，避免私自用藥，避免加減藥物及更換藥物。
五、個人感悟
肝囊腫是一種常見的良性肝臟囊性疾病，病因尚不明確，可能與環境、生活衛生習慣等有關，多數患者可無症狀表現。待體積增大或壓迫組織時，出現腹脹、腹痛，多爲右上腹疼痛等不適症狀，還伴有噁心、嘔吐等不適症狀。建議患者出現不適症狀，及時到醫院就診。對有長期飲酒、吸菸史的人羣，要定期體檢。日常要注意飲食食品衛生，避免酗酒。
