（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：22歲的張先生骶骨疼痛，雙腿疼痛麻木，經體格檢查和影像學檢查，確診爲骶骨囊腫。骶骨囊腫是以腰腿疼痛，伴有感覺障礙爲主要表現的、發生在骶骨內的囊性病變。當檢查出骶骨囊腫時，需在醫生的診療思路下，採取適當的處理，以擁有健康的身體。
【基本信息】男，22歲
【疾病類型】骶骨囊腫
【就診醫院】泰安新泰市中醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】予骶骨囊腫剝除術，術後聯合口服頭孢克肟膠囊進行抗感染治療
【治療週期】住院治療2周，隨訪3個月
【治療效果】骶骨囊腫剔除，腿部疼痛麻木消失
一、初次面診
張先生慢慢悠悠地走進診室，手扶着桌子準備坐下，我趕緊站起來攙着其緩慢坐下。看張先生一臉痛苦，我仔細詢問其具體情況。得知張先生2年前尾骨處偶有疼痛，但是不明顯，就沒有處理。這2年，尾骨疼痛頻率增加，雙腿開始出現麻木、疼痛症狀，坐立行都受到影響。今天早上腿部麻木、疼痛明顯，有十分鐘僵硬不能行動，自行使用膏藥後未見明顯效果，於是趕緊來醫院就診。我首先對張先生進行了體格檢查，查腰骶部叩擊痛，直腿上擡試驗陽性。我立即安排其進行尾骶部核磁檢查（MRI），結果顯示覆蓋下骶骨（S4-S5）的皮下組織中有一個橢圓形的、邊界清晰的腫塊。根據患者目前的症狀體徵、體格檢查和影像學檢查，確診爲骶骨囊腫。安排其住院治療。
MRI檢查
二、治療經過
張先生在進行專科檢查和影像學檢查後，找到了具體病因。我與張先生及家屬溝通病情，考慮到張先生目前骶骨處囊腫較大，壓迫神經，影響了他的走路、坐立，建議其行骶骨囊腫剝除術。張先生及其家屬表示知情同意，及時完善術前檢查，排除手術禁忌後，行骶骨囊腫剝除術。術後病理進一步肯定了診斷。術後予頭孢克肟膠囊口服抗感染，同時注意切口衛生乾燥，避免感染髮生。術後3-5天可下地活動，及時評估張先生是否存在神經損傷。住院治療10天后結合患者情況通知辦理出院手續。
三、治療效果
張先生在明確診斷後，積極配合醫生治療方案。術前腰骶壓痛明顯，不能久坐，腰腿疼痛麻木。術後切口恢復良好，未出現感染情況，同時坐、立、行不受限制，腰腿未再見疼痛麻木現象。同時告知張先生及其家屬術後護理注意事項，不可過早下牀行走，以防刺激手術部位。也不可過多臥牀休息，以防止血栓形成。另外，叮囑患者之後做到定期複查，防止病情復發。
四、注意事項
1、患者應注意休息，避免過度勞累，過多行走，睡覺時多采用頭低臀高俯臥位。可平躺行仰臥位雙下肢直腿擡高試驗，以患者腰部輕微疼痛爲度，逐漸增加強度，促進雙下肢力量恢復。
2、患者術後應營養飲食，多吃高蛋白飲食，少吃刺激性食物，注意營養搭配。其次，術後患者免疫系統薄弱，易使寒冷邪風侵入人體，理應注意身體保暖。
3、患者應定期進行復查，以應對本病易復發的特徵。根據影像學結果，瞭解患者自身狀況，在醫生建議下行正規的治療，以免耽誤病情。
五、個人感悟
骶骨囊腫是一種生長緩慢、病程較長的良性病變。囊腫較小且無症狀時，可不用處理；囊腫較大且伴有症狀時，應及時治療，以免壓迫神經，誘發他病。當存在骶骨囊腫時應該怎麼辦呢？骶骨囊腫患者應當加強認識、定期複查、注意防護，這樣才能瞭解疾病的進展情況，並及時作出恰當的治療方案。
首先應加強對疾病本身的認知，該病例中的患者出現症狀嚴重後，自行使用膏藥處理，但未起效。表明骶骨囊腫引起的疼痛不是局部症狀，而是神經壓迫所致。其實應做好定期複查，該患者2年前就已發現骶骨處腫塊，但未進行任何檢查。近期至醫院就診才發現囊腫很大。當身體出現疾病信號時，應定期進行復查，以瞭解病因、病性。最後日常應多注意防護，該患者出現了片刻腿部不能活動現象，可能和勞累相關。在腿部麻木腫痛不適後，應減少劇烈運動，多休息，避免神經水腫
