便后里面疼可能是由大便乾燥、潰瘍性結腸炎、直腸癌等原因引起，可以通過藥物治療、手術治療等方式緩解。具體分析如下：
大便乾燥，大便結塊是由於腸蠕動減弱所導致的，在通過腸道和肛門時會對局部的黏膜造成損害，從而引起排便疼痛。可以口服乳果糖、番瀉葉、聚乙二醇電解質散等藥物，用藥時需謹遵醫囑。
腸道黏膜的非特異性炎症反應會導致滲出和潰瘍，當糞便通過病變部位時，會刺激潰瘍的表層而導致疼痛。可以在醫生的診斷治療下口服甲潑尼龍片、柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等藥物。
癌細胞在直腸有侵襲性侵襲，在排便後會壓迫和刺激癌組織而導致疼痛。可以考慮手術切除病變組織，術後輔助全身放化療等。
如果患者便後肛門疼痛情況嚴重，則需要立即就醫，在專業醫師的指導下進行規範治療。
