（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者因腰疼、下肢腫脹兩週，症狀未緩解就醫，患者體徵及X線、核磁共振患者診斷爲坐骨神經痛，予患者中西結合的方法治療，西藥消炎止痛、中藥理療治療10天，用藥期間臥牀休息，患者腰部及下肢疼痛得到很大程度的緩解。
【基本信息】女，74歲
【疾病類型】坐骨神經痛
【就診醫院】泰安新泰市中醫院
【就診時間】2018年3月
【治療方案】雙氯芬酸鈉釋放腸溶膠囊、甲鈷胺膠囊，中藥蒸汽浴理療以及穴位貼敷治療，以緩解患者的疼痛症狀。
【治療週期】中西醫結合10天。
【治療效果】患者臥牀靜養，在用藥過程中未出現藥物不良反應，另外，患者在服用中藥並進行了中藥蒸汽浴理療以及穴位貼敷治療之後，原有的腰部以及下肢疼痛的症狀得到了很大程度的緩解。
圖一
一、初次面診
我剛到醫院忙不迭地就開始了接診，首先進入門診室的患者是一位老年女性，只見她在女兒的攙扶下走了進來，坐在我對面說道：“醫生，2周前不知道爲什麼我的腰還有腿就開始疼，到現在一點都沒有好轉的跡象，最近實在覺得難受，做飯都不能好好做了，醫生您快給我看看我這是怎麼一回事啊？”於是我對患者進行了體格檢查，發現患者的右側直腿擡高實驗陽性，右側拇指背伸試驗陽性，腰椎壓痛實驗陽性，梨狀肌壓痛實驗陽性，於是我將患者診斷爲了“腰椎間盤脫出伴坐骨神經痛，梨狀肌綜合徵”。X線提示腰椎曲度變直，發生旋轉，腰椎間隙變窄。磁共振檢查可見突出的椎間盤信號變暗，確診爲坐骨神經痛。
二、治療經過
患者被確診後，我再次對患者進行了中醫上的望聞問切，發現患者神智清楚，面色和善，飲食尚可，睡眠安穩，於是我將患者診斷爲“痹症（氣滯血瘀證）”，並告知患者雖然比較輕微的坐骨神經痛，在臥牀休息後，症狀會隨着時間的流逝而逐漸消失，但若是像您這樣臥牀休息了兩週但是疼痛並未得到一定程度的緩解之時，就需要及時進行藥物和物理治療，於是我指導患者要臥牀休息，然後給患者開了外敷中藥，即當歸，川芎，細辛，牛膝，透骨草，甘草，婆羅子，伸筋草，並囑咐患者每天外敷一次，以活血祛瘀，疏肝理氣。另外，我給患者開了雙氯芬酸鈉釋放腸溶膠囊、甲鈷胺膠囊，以緩解患者的疼痛症狀。接着，爲了進一步緩解患者的不適症狀；同時給患者進行了2次中藥蒸汽浴理療並對其進行了穴位貼敷治療。
三、治療效果
患者在治療過程中嚴格遵循醫囑臥牀靜養，在口服雙氯芬酸鈉釋放腸溶膠囊以及甲鈷胺膠囊，在用藥過程中未出現藥物不良反應，另外，患者進行了中藥蒸汽浴治療、穴位貼敷治療之後，原有的腰部以及下肢疼痛的症狀得到了很大程度的緩解。
三、注意事項
1.在日常生活中，患者應在醫護人員的指導下加強背部和腹部肌肉的鍛鍊，因爲這些部位的肌肉有助於脊柱支撐，同時，經常鍛鍊也可以預防肥胖的發生。
2、避免過度勞累、久坐、久站，按照醫囑用藥。
五、個人感悟
這位老年女性是因爲腰腿疼痛難以正常生活纔來到醫院進行治療的，而造成這一疼痛的重要原因就是坐骨神經痛，而它並不是一種特定疾病，而是一種症狀，是指由各種原因引起的坐骨神經損害，導致沿着坐骨神經走行出現疼痛，此病會導致患者的腰部、臀部直至下肢沿坐骨神經的走行出現疼痛、麻木和肌力下降等不適症狀，此病的發病原因有很多，最常見的原因便是腰椎間盤突出壓迫到了神經根，而經過體格檢查後，發現患者也確有腰椎間盤脫出的表現，雖然在我的中西醫結合治療下，患者原有的疼痛症狀得到了很大程度的緩解，但是要想維持這一身體狀態，患者還需要在日常生活中保持健康的生活方式，比如要保持良好的坐姿、站姿和睡覺姿勢，避免久坐久站等。
