（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患兒以“發現患兒頭顱外觀異常5月”爲代主訴入院，經過頭顱體格檢查、頭顱CT等檢查，明確診斷爲“右側冠狀縫早閉”，行“顱縫再造術”，術後佩戴矯正頭盔，頭顱畸形得到矯正。顱縫早閉是一種常見先天性顱頜面畸形，影響腦和顱腔的正常發育，導致頭顱畸形及一系列神經功能障礙，其病因尚不明確，具有遺傳傾向。可分爲非綜合徵性顱縫早閉與綜合徵性顱縫早閉兩大類。行頭顱CT檢查，常見頭顱畸形，腦積水，腦裂、腦池和蛛網膜下腔縮小甚或消失。
【基本信息】女，8個月
【疾病類型】顱縫早閉
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】顱縫再造術＋術後矯正頭盔
【治療週期】住院治療15天，隨訪6個月
【治療效果】外觀上頭顱畸形矯正良好，未見術後併發症
一、初次面診
幾個月前，一對夫婦憂心忡忡地抱着孩子來科室找到我，據家長所說，孩子8個月大了，剛出生的時候就發現孩子的頭不像別的孩子規規整整，有點偏斜，覺得可能隨着年齡的增長會慢慢變好，就沒有太在意，可現在孩子的頭形越發的不正常，遂來我院尋求診治，經過初步檢查，孩子頭顱外觀呈前斜頭畸形，眶上緣扁平化，且在右前額扁平顳骨鱗部處可觸及膨隆，發育正常，無視覺功能障礙，暫以“顱縫早閉”收入我科。
頭顱CT示：右側冠狀縫過早閉合
二、治療經過
爲明確診斷，徵求患兒父母同意後進行了全身查體、泌尿系統、腹部、心臟超聲檢查排除其他合併症，頭部CT檢查示右側冠狀縫過早閉合，明確診斷爲“右側冠狀縫早閉”。經醫生專家的共同商討後告知家長病情及相應治療措施，對患兒實行“顱縫再造術”。術前完善相關檢查，爲手術做準備；術中注意無菌操作，依次切開各層皮膚，分離皮瓣顯露顱骨，根據累及的顱縫不同，選擇不同的手術方式，再縫合頭皮；術後使用抗生素預防感染，複查頭顱CT有無出血，佩戴矯形頭盔，出院後定期隨訪。
三、治療效果
患兒入院後，經檢查符合各項手術指標，遂行手術治療，患兒取仰臥位，選取頭頂位置行冠狀切口至雙耳上，剝離帽狀腱膜層，充分遊離眶頂部和中顱窩的硬膜與顱骨，以保護腦組織，採用“木桶板”樣截骨，硬膜徹底止血並懸吊後，採用可吸收軟連接材料將各骨片進行連接，根據需要對額骨塑形。手術順利，術後返病房監護，帽狀腱膜下持續引流，直至引流完全，術後無感染、腦積水、腦脊液瘻等併發症。在後續複查中，傷口癒合良好，頭顱磁共振示腦發育狀況好轉，以後還需定期複查。
四、注意事項
1、家長應看護好患兒，避免抓撓、磕碰、撞擊，有條件者可佩戴保護帽進行保護。
2、定期複查∶術後1月評估術後傷口癒合情況；術後6月頭顱磁共振檢查，評估腦發育情況；術後12月再行頭顱磁共振並評估大腦發育情況，觸診評估顱骨癒合情況；接下來每年複查1次，直到顱骨完全癒合。
3、嚴格遵循醫囑定時定量服藥，可應用一些營養神經的藥物促進康復。
4、注意飲食，可以吃富含高蛋白的奶粉，有助於孩子傷口修復及身體機能的恢復。
五、個人感悟
顱縫早閉的病因尚不明確，但其影響腦和顱腔的正常發育，導致頭顱畸形和神經功能障礙等一系列疾病的發生，手術治療越早，腦發育的受影響程度越輕。
整個治療的過程中，我們可以清楚的瞭解到該病例中的患者年齡較多。因此，作爲父母應注意孩子的頭形外觀，評估生長髮育及智力情況，一旦發現異常情況，應選擇及時就醫。該病例的小患者屬於發現及時，就醫及時，治療及時，術後護理較好，這些對於疾病的預後康復都是有幫助的，當然不是所有頭型不好看都屬於器質性疾病，家長也無需過度擔心。
