最近，有網民問我諮詢我乙型肝炎肝硬化女性患者生育的問題。我告訴她，代償期肝硬化(Child-Pugh A級)患者經過婦產科和肝病科醫生評估、治療及指導下可以生育;失代償期肝硬化(Child-Pugh B級)患者生育有很大的風險，可能導致肝病加重、早產等，應慎重考慮;失代償期肝硬化(Child-Pugh C級)患者不能生育。病人問我如何對肝硬化進行Child-Pugh分級?
肝臟的代償能力很強，只要有30%的肝細胞工作，就可以維持人的正常生活。肝硬化早期，肝臟的基本功能尚可以由肝細胞中的殘兵敗將們完成，維持白蛋白的正常供應，產生凝血因子，保證肝臟的代謝功能，因此還沒有發生腹水、出血、肝性腦病等嚴重併發症。
醫學上把這種早期肝硬化稱爲“代償期肝硬化”。代償期肝硬化除慢性肝炎的表現外，可以沒有其他特殊症狀，常常需要依靠影像學檢查或肝臟穿刺病理學檢查才能被發現。一旦發生腹水、消化道出血、肝性腦病，即發展到“失代償期肝硬化”。
爲了判斷肝硬化患者肝臟的代償能力，醫生們多按照國外學者提出的Child-Pugh分級方法，把肝硬化分爲A、B、C三級。
例如：一位病人血清總膽紅素是49 μmol/L，即2分;血清白蛋白31 g/L，即2分;凝血酶原時間比正常值延長了1秒，沒有超過3秒，即1分;有少量腹水，即2分;沒有肝性腦病，即1分。2分+2分+1分+2分+1分=8分，那麼，他的肝臟代償能力屬於Child-Pugh B級。
