摘要：該患者自幼便存在陰囊空虛的情況，在與父親洗澡過程中發現存在異常，所以進行就醫。就醫期間採用保守治療無效後，前往我院進行就醫。通過雙側睾丸、附睾及精索靜脈彩超檢查確診爲隱睾。經過手術及藥物治療，患者的情況有所好轉，各項檢查結果無異常，所以准予出院。
【基本信息】男、18歲
【疾病類型】隱睾
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療：睾丸下降固定術，藥物治療：注射用頭孢西丁鈉+琥珀酰明膠注射液+注射用間苯三酚+鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液等聯合治療
【治療週期】住院治療13天，出院後一個月複診
【治療效果】整個手術過程順利，雙側睾丸得以固定，術後病情穩定，恢復良好，各項檢查結果均無明顯異常
一、初次面診
今天面診的患者是一位18歲的男性。該患者過年期間跟家人去泡溫泉過程中，其父親發現患者的陰莖短小，睾丸部位存在異常，隨後帶患者就醫。就醫時，患者被診斷爲隱睾，考慮孩子仍處於生長髮育期，並且需要參加高考，所以選擇應用藥物進行保守治療。但經過半年的保守治療，患者的情況仍然未見好轉，所以前來就診。
與患者進行交流時瞭解到，患者從小就存在陰囊空虛的症狀，自己並不覺得是不正常的現象。後來慢慢進入了青春期，和父母在這方面的交流也比較少，加上學業比較忙，就一直沒有放在心上。和同學們交流的時候，也只是覺得這是一種比較特殊的情況，沒有覺得是存在疾病。患者表示，如果不是父親發現了不正常，到現在自己還覺得這不是一種吉疾病。
瞭解了大概情況後，我對患者進行了體格檢查，該患者爲兒童型陰莖，陰囊空虛，陰莖較爲短小，包皮過長，局部無紅腫，無異常分泌物。經過詢問得知，該患者自青春期以來未出現過排精現象。隨即，我對該患者進行了彩超檢查，初步判斷該患者屬於雙側隱睾。在與患者以及家屬進行交流後，家屬表示現在正處於暑假階段，希望及時進行治療，隨後我初步以隱睾收入院進行下一步診治。
二、治療經過
入院後，對患者的人絨毛膜促性腺激素、雄激素等激素分泌情況進行了檢查，結果均無異常，排除無睾症。在體格檢查過程中，也未發現陰莖腹側皮膚與陰囊相連的情況，排除蹼狀陰莖。在對患者進行雙側睾丸、附睾及精索靜脈彩超檢查時，發現陰囊內不存在睾丸組織，睾丸組織位於雙側腹股溝區，確診該患者爲隱睾，所以在入院第四天進行了睾丸下降固定術。
術後，患者存在疼痛的症狀，所以使用注射用間苯三酚進行止痛。使用注射用頭孢西丁鈉預防術後感染，由於患者在手術過程中有出血的情況，爲防止出現休克，所以使用琥珀酰明膠注射液補充血容量；同時在治療過程中鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液補充微量元素。
圖一 雙側睾丸、附睾及精索靜脈彩超檢查
三、治療效果
該患者經過系統治療後，患者病情穩定且恢復良好。查房時，患者精神等各方面均良好，經詢問患者不存在其他不適症狀。體格檢查過程中，患者的腹部平軟，雙側輸尿管走行區無壓痛，道口癒合良好，沒有異常滲出出血以及異常分泌物，遂爲患者辦理出院手續，並告知他一個月後進行復查。
出院一個月後，患者前來複查。體格檢查過程中，患者的刀口恢復良好，經過B超檢查，患者的睾丸存在於陰囊內，情況正常。
四、注意事項
患者所進行的睾丸下降固定術創口較大，因此在進行手術後需要注意以下幾點：
1.爲減少對創口的刺激，患者需要絕對臥牀，防止出現出血等問題。在臥牀的同時，可能由於血流不暢造成血栓，因此，家屬在陪牀過程中需要對患者的腿部進行及時的按摩，防止出現上述情況。
2.飲食方面需要注意多吃新鮮的蔬菜水果，防止便祕的問題發生。忌食辛辣、油膩的食物，減少對創口部位的刺激。
3.創口恢復後，可以適當進行運動，並隨時檢測睾丸情況，出現異常後及時就醫。
五、個人感悟
該患者自幼便出現了隱睾的情況，小時候還不太明顯，所以很難發現。青春期是由兒童過渡到成年人的關鍵期，在此期間家長，特別是同性家長可以適當地對孩子進行生理健康方面的引導，防止孩子出現存在疾病卻不自知的情況，從而影響身體健康。患者父親表示以前都是孩子媽媽照顧孩子，自己在這方面確實做得不夠，以後會對孩子多進行關心。
