（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：48歲的張大哥近幾周頭痛難忍，偶爾還突發癲癇，經常感到情緒不穩定，言語甚至和平時思考的不一樣，這究竟爲哪般？在經過頭部CT檢查和腦電圖檢查之後，原來是得了膠質母細胞瘤！通過使用手術切除腫瘤，並採用藥物輔助治療，病情得到控制。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】膠質母細胞瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】開顱切除腫瘤，以及使用替莫唑胺、貝伐單抗、卡莫司汀等進行治療
【治療週期】住院治療14天，一個月門診隨訪
【治療效果】病情已得到明顯控制，各項指標均在好轉。
一、初次面診
張大哥一週以來頭痛難忍，一直也有看醫生，服用布洛芬等藥物緩解頭痛，不過一個星期之後頭痛病沒有好轉，反而時而發生癲癇，感到視線模糊。情緒一旦激動就感到頭疼欲裂。患者強調，其實他一直一個月前就有這種症狀，但是並未引起重視。結合張大哥所說的症狀，我們重新給張大哥做了頭部CT發現腫瘤呈邊界不清的混雜程度，腫瘤周圍水腫嚴重，腦幹受壓變形，中線結構左移，隨後又做了頭部MRI檢查發現患者腫瘤增強明顯，顱高壓重（如下圖），考慮可能會有其他併發症出現的可能，具體還需更多相關檢查，在張大哥及其家屬的同意下安排其住院治療。
（MRI：右側顳葉橢圓形囊性病竈，囊壁T1WI呈等信號、T2WI呈等信號；囊內信號不均，T1WI見混雜斑片狀出血樣高信號影。病竈周圍可見明顯水腫帶，同側側腦室顳角受壓閉塞，腦幹受壓變形，中線結構左移。）
二、治療經過
入院後我們爲張大哥進行了影像學檢查，發現其腦部伴有鈣化，出血等情況，初步判斷其有腦部病變的性質，然後進行了頭部磁共振成像檢查，根據磁共振結果我們初步判斷張大哥爲腫瘤病變，根據以上判斷我們決定採用開顱切除腫瘤的方法，對於腦幹，丘腦以及基底神經節我們在顯微鏡下嚴格進行切除。手術結束時進行外減壓，改善不適。術後一個月內進行同期放化療，並持續6個療程，同時配合使用藥物治療替莫唑胺和貝伐單抗、卡莫司汀。
三、治療效果
採用這些措施之後，張大哥及其家屬均表示患者情緒得到了穩定控制，感覺障礙也在慢慢恢復。尤其是頭疼緩解了很多，夜裏也沒有睡不着覺的情況了，入院治療7天后，患者服用藥物的劑量比起原來有明顯的減少。在住院治療的第十天覆查張大哥的頭部RMI、立體定向穿刺活檢和腦電圖等相關檢查可知張大哥術後恢復情況良好，且手術傷口癒合正常，無感染症狀，康復治療兩個星期後患者已經能夠正常行走吃飯了，出院一個月後也能恢復正常人的生活狀態了。
四、注意事項
膠質母細胞患者預後較差，絕大部分患者可能會復發，復發後，患者的治療方案有限，所以患者應密切到醫院複診監測。患者在治療期間應該聽從醫囑，按時，按量服用抗癲癇藥物，同時避免過度勞累。
（1）一旦覺得頭痛難忍或者出現其他復發情況一定要第一時間到醫院檢查，病情並不是可以一直控制的，平時患者的家屬也應該密切關注患者情緒和生活動態。
（2）患者應該合理地安排飲食，不用刻意地不食用海鮮，牛肉等食物，目前暫無科學依據說明食用這些肉類會促進腫瘤復發與增長，患者應適當的食用肉類來保持正常的生理機能的穩定。
（3）適度的運動可以有效促進患者身體的康復，增強患者機體的免疫力。對於治療效果比較好的患者，建議參加適度的工作，但切勿勞累。
（4）患者應該及時調整情緒，過度的情緒低落會對患者的身體恢復造成極大的影響，不利於膠質母細胞瘤的控制，忌生氣動怒，必要時，可以尋求心理醫生的幫助。
五、個人感悟
膠質母細胞瘤目前尚無明確的病因，所以很難預防，在日常生活中，應該避免放射線等高危因素，減少廉價染髮等的次數，養成良好的生活習慣。對於膠質母細胞瘤，外科手術是最好也是最主要的治療手段，通過手術切除，可以延長患者的生存期，而且目前當代神經外科在融合了神經導航，術中磁共振，術中喚醒，術中超聲等多模態技術基礎上，將手術的風險降到了最低，給患者充分的安全感，也希望患者在發現病情之後不要諱疾忌醫，應及時治療，祝早期康復！
