胃的上面中間疼的原因有慢性胃炎、胃潰瘍、肝膽系統疾病等，具體如下：
慢性胃炎是多種病因導致的胃黏膜慢性炎症，通常與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關。可表現爲胃最上面正中疼痛，此外會伴有食慾減退、餐後飽脹、貧血、反酸、腹瀉等症狀。可在醫生的指導下服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑膠囊等。
胃潰瘍大多與幽門螺桿菌感染有關，胃潰瘍患者會出現胃最上面正中疼痛，還可能出現噁心、嘔吐、食慾不振、餐後腹脹、噯氣等症狀。可通過服用保護胃黏膜的藥物緩解，如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等，用藥需遵醫囑。
如果患有肝膽系統方面的疾病也會引起胃上方中間疼的症狀，此外還會伴有納差、厭油膩、疲乏無力、沒有精神等症狀。常見疾病有膽囊結石、膽囊炎、肝炎、藥物性肝損傷、肝硬化等。
