功能性消化不良症是一種常見的消化系統疾病,佔消化道疾病的2 0%～3 0%,爲近年研究的熱點。確切的病因和發病機制尚不甚清楚,以往認爲可能是胃酸分泌失調。近年大量研究表明,與胃排空延緩、胃電節律紊亂,伴食管、腸和膽囊動力低下等有關。總的來說,出現消化不良的原因可能涉及多種因素,因此對功能性消化不良的診斷應持謹慎態度。對患者必須進行全面檢查,確實沒有發現器質性異常,排除糖尿病和甲狀腺功能減低後,才能診斷,而且需要隨訪觀察。
功能性消化不良具有如下特點:
①上腹痛或不適、暖氣、燒心、噁心、嘔吐等症狀,持續半年以上;
②近3個月內做過各種化驗檢查均無發現異常;
③經抑酸、解痙、促動力、抗幽門螺旋桿菌等藥物治療半年以上,未取得明顯效果。
在治療上,首先要找出誘因,給予心理或抗抑鬱治療,因爲精神心理因素是很重要的誘因。可使用抑酸劑、促動力藥、胃粘膜保護劑、抗幽門螺旋桿菌藥物,許多專家認爲幽門螺旋桿菌感染是引起功能性消化不良的原因之一。注意生活規律,飲食要合理,戒菸酒,少吃刺激性強、生冷及油膩食物。用中藥調治功能性消化不良症效果非常好,可口服枳實消痞丸、香砂養胃丸等,辯證論治,服湯藥效果會更好。
值得強調的是,不要輕易診斷功能性消化不良症,因尚有許多學者認爲此症非獨立性病症,也可能是器質性疾病的自然病程中的表現,因此要進行動態觀察。
