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克羅恩病手術的適應症

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克羅恩病的手術適應症是,完全腸梗阻,瘻管和膿腫的形成;急性穿孔或無法控制的大量出血,手術適應症主要是併發症,因爲克羅恩氏病有復發的趨勢,而且手術後的複發率很高。因此,一般提倡保守治療藥物。

克羅恩病手術的適應症

克羅恩氏病是典型的慢性疾病,大多數發作是隱藏的,不應被發現。疾病發生時,會出現消化系統,腸外和全身的症狀。克羅恩氏病和潰瘍性結腸炎均屬於炎症性腸病,克羅恩氏病是整個胃腸道的病變,大多數患者需要手指治療。那麼,克羅恩病手術的適應症是什麼?
  克羅恩病的手術適應症,主要爲其併發症。手術後療效不佳,據說複發率高。儘管在過去十年中克羅恩病的醫學治療取得了很大的進步,但70%的克羅恩氏病患者仍然需要手術治療。克羅恩氏病的手術方法包括手術切除和吻合,狹窄,迴腸大腸旁路手術,結腸造口術和瘻管切除術。克羅恩病的外科治療,通常僅用於併發症的治療,因此複發率較高。克羅恩病手術治療後一年內的複發率約爲29%~93%,每個地區或每個醫院的統計數據可能不同。切除和吻合後,五年內症狀複發率在18~55%之間,十年內症狀複發率在52%至76%之間。
  克羅恩病手術後具有高複發率,手術指徵主要針對併發症,包括完全腸梗阻,瘻管和腹部膿腫。應注意急性穿孔或無法控制的大量出血,腸梗阻應區分由炎症活動引起的功能性痙攣,和由纖維狹窄引起的機械性阻塞。可以禁食並積極內科治療,無需多次手術。對於沒有膿腫形成的瘻管,積極的藥物治療是保守的。
  有時合併膿腫形成或藥物治療失敗的瘻管是手術的適應症。主要的手術方法是切除患病的小腸。復發以及預防復發,用美沙拉秦患者應在半年內做鏡下檢查。一旦內鏡下復發推薦使用硫唑嘌呤和硫嘌呤,對於易復發的高危患者,可考慮使用英夫利昔單抗預防,並建議在手術後兩週開始持續至少三年。

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