在不久前的一次肝癌射頻消融專題研討會上，曾經有一位肝移植專家對我說：“一些曾經接受過射頻消融治療的肝癌患者，行肝移植後，發現射頻消融後的肝癌病竈仍有癌組織殘留”。言下之意，是質疑射頻消融治療肝癌的療效。思考了片刻，我問這位專家：“你提到的這些病例是在哪兒做的射頻消融，當時行射頻消融治療時的麻醉方式你瞭解嗎?”。他說，基本上是他們自己醫院的患者，他們醫院的醫師在實施肝腫瘤射頻消融時，都是用局部麻醉。我告訴這位專家：“除非直徑在3cm以下的極早期肝癌，而且還是在肝實質內，做射頻消融時可以應用局部麻醉。對於一個較大的肝癌病竈，如要完成一個以治癒爲目的的瘤射頻消融，通常需要1小時甚至更長的時間。如果只行局部麻醉，患者在術中會有明顯的痛感，難以很好地配合手術，患者的呻吟或喊叫會讓醫生缺乏從容的心情完成預定的手術方案，發生癌竈殘留也在情理之中。”
上述故事道出了肝腫瘤射頻消融治療中一個常見的誤區。爲了簡化肝腫瘤射頻消融治療的流程，許多醫師在實施這一治療時，應用局部麻醉。殊不知，局部麻醉不能夠對消融竈區域進行麻醉，在消融過程中，消融竈局部溫度可達105℃，如此溫度一定會產生疼痛，進而讓患者產生恐懼、煩躁和對治療的牴觸，在這種情況下，醫師也不得不草草收兵，使治療方案大打折扣。
事實上，全身麻醉對於肝腫瘤射頻消融治療，特別是對於以治癒腫瘤爲目的的射頻消融治療，是非常必要的。全身麻醉可以讓患者完全無痛，在這種前提下，治療時間纔會顯得充裕，醫師纔會有一個從容的心情，專注於治療方案的實施，患者也纔會獲得良好的治療效果。另外，在全身麻醉時，由於醫師可以輕鬆地控制患者的呼吸，這也會讓對腫瘤的穿刺和布針更加精準，減少無效穿刺次數，更容易保證安全性和療效。
