患者，女，青海藉，藏民。頭痛，進行性加重。因當地醫療技術有限，在好心人的幫助下，幕名來我醫院神經外科就醫於賀曉生教授。
影像檢查
CT顯示：左顳底高密度佔位，侵及左眶外側壁，邊界清楚，周邊水腫帶明顯。
MRI增強顯示：佔位明顯強化，中央有部分低信號非強化影，佔位效應明顯。
初步診斷：左顳底腦膜瘤
手術方式：左額顳入路顳底腫瘤切除，瘤體血供豐富，與周邊顱底硬膜粘連緊密，瘤體基底部位於左眶外側壁和顳底;瘤體內側上部與側裂前部血管關係密切，予以審慎分離側裂蛛網膜，擴大瘤體邊界空間。全部切除腫瘤。
術後及出院情況：良好，未發生併發症。
術後病理：腦膜瘤
分析
腦膜瘤多發於中老年女性,爲良性腫瘤，起病隱襲，症狀進展輕微，常不易被患者察覺。當有症狀時，瘤體多已較大。腦膜瘤起源於顱內腦膜表面，好發於大腦凸面、小腦凸面、大腦鐮、小腦幕，以及矢狀竇、橫竇、竇匯等靜脈血管部位，還常發於嗅溝、鞍結節、斜坡、橋小腦角以及顳底等側方顱底，也可見到腦室系統腦膜瘤。本例瘤體位居左側顳底，周邊水腫明顯，佔位效應顯著，患者已有腦受壓症狀，如進行性加重的頭痛;如發現再晚，治療不及時，還可能出現癲癇，甚至腹痛等發作性表現。
手術關鍵是全切瘤體，以避免復發;分離顯露瘤體時，小心撕開側裂前方蛛網膜，防止損壞靜脈血管，或是避免造成術後側裂動、靜脈血管的痙攣缺血。術後早期應密切觀察，因爲顳底手術，易出現術後顳葉水腫而發生腦受壓後腦疝危象。術後患者一旦有意識變化，可及時複查頭顱CT以明確顱內情況並採取應對措施。
本例在全切除瘤體時，側裂靜脈受到很好地保護。患者康復出院，效果極佳。
