小兒紫癜性腎炎的特徵是出血點高於皮膚，大小不等，呈紫紅色。通常，會在1-2周內褪色，並且可以重複或延遲數週和數月。有時蕁麻疹和出血性斑丘疹，血管性水腫等症狀可分批發生。其次是關節痛，大約有2/3的兒童關節腫痛，多見於踝關節，膝關節，甚至一些小兒關節腔積液。
小兒紫癜通常伴有腎臟損害的症狀，腎臟損害的特徵是肉眼血尿，鏡下血尿和蛋白尿。其中大部分發生在紫癜發作後的2-4周，當病情嚴重時，可能會出現腎炎，腎衰竭或高血壓。那麼，小兒紫癜性腎炎臨牀表現有哪些？
紫癜性腎炎引起的高血壓約佔高血壓患者的20%至40%，血壓通常爲輕度至中度。高血壓通常與尿液異常同時發生，但是大多數紫癜性腎炎患者恢復得很快。小兒過敏性紫癜更爲急性，兒童或父母通常會看到皮膚紫癜，大多數開始出現在小腿的兩側，圍繞踝關節，有時伴有蕁麻疹。患病兒童的上肢，胸部和背部也可能有出血點，甚至可能有大的瘀斑或血性水皰。
本病臨牀診斷的主要原因之一是，多數患者以皮膚紫癜爲首發症狀，皮膚紫癜常發生於四肢的遠端，臀部和小腹。對稱分佈，皮膚病變的大小不相等，是出血點，皮膚略微突出，可融合成片，發癢，無疼痛，可有一次或多次復發，或分批出現，逐漸1到2周後消失，也有4到6周的延遲緩解，有時蕁麻疹和出血性斑丘疹，血管性水腫等症狀可分批發生。
另外30%的兒童會出現腎臟損害，例如血尿，蛋白尿或腎小管。這種更嚴重的表現稱爲紫癜性腎炎，通常在患病後2至4周發生。腎炎的發作不同，大多數是輕度的，並且可能發生少量腎衰竭和尿毒症。1/2到2/3例患者有關節症狀，多出現在較大的關節，如膝蓋，踝關節，其次是手腕和手指關節，常表現爲關節周圍壓痛和腫脹，但無紅、熱、無畸形。
