摘要：我接診的這名患者是一箇中年女性，發現肛門處有一腫物，疼痛有四天了，來我院進行進一步的檢查和治療。通過檢查，最終確診爲肛周溼疹。安排患者住院進行藥物和護理治療，患者病情得到基本控制，疼痛、腫脹等症狀減輕，各方面情況較好，予以辦理出院。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】肛周溼疹
【就診醫院】邵陽市中心醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】藥物治療：給予氯化鈉注射液補充電解質+頭孢噻肟鈉抗感染+硝礬洗劑、複方黃柏液、止痛如神湯消炎止痛+吲哚美辛栓+肛泰軟膏+豬膽粉、美洲大蠊粉清熱解毒、活血散瘀
【治療週期】住院治療5天，出院兩週後進行復查
【治療效果】經過積極的治療，患者病情得到基本控制，腫物消退、疼痛減輕，身體各方面情況較好
今天我接診了一名中年女性患者，一進診室她有些坐立不安，向我陳述了她的情況，在肛門旁邊長了一個包，大概四天前開始，特別疼，坐立都很難受，也想不出是什麼原因引起的。其他情況還好，沒有腹痛腹瀉、噁心嘔吐、畏寒發熱等，就是感覺肛門有墜脹感，像是排便沒有排乾淨一樣。日常排便正常，質軟成形，也沒有黏液、便血等情況。當時在家附近的診所就醫，醫生進行了抗感染治療，但一直沒有好轉，所以很擔憂自己的情況，今天特來我們醫院進行診治。於是我進行了肛門視診檢查，肛門位置正常，在肛緣處可以看到有一個腫物和一些贅皮，患者的疼痛明顯，初步診斷爲肛門溼疹，安排患者住院進行治療。
在患者辦理入院後，爲了加深診斷，採用肛門指診進行進一步的檢查，患者疼痛難忍、肛內灼熱，肛緣處捫及有一個1.5*1*0.4cm大小的腫物，沒有出血的情況。在患處提取了三塊不規則的組織進行病理檢測，檢測結果顯示：肛周送檢覆皮的纖維結締組織呈化膿性炎症，並且有充血。根據皮損部位、形態特點等可以排除肛周接觸性、神經性皮炎的可能，再次確診爲肛周溼疹。我給予氯化鈉注射液、頭孢噻肟鈉等藥物進行靜脈輸注，重點進行殺菌抗感染治療，同時補充患者所需的電解質，促進患者恢復。然後，使用硝礬洗劑來清洗患處，有助於消腫止痛、祛溼收斂，外加應用止痛如神湯進行坐浴，有助於祛風清熱、行氣利溼、潤腸通便。同時應用複方黃柏液進行外敷和吲哚美辛栓進行塞肛，能夠抗菌消炎，減少患處的發熱、疼痛、腫脹等症狀，促進傷口恢復。同時我爲她開了豬膽粉、美洲大蠊粉，清熱解毒、活血散瘀，進一步鞏固治療效果。通過5天的住院治療，藥物和護理雙管齊下、多措並舉，取得了較好的治療效果，患者肛周疼痛、腫脹、充血等情況好轉。
圖1：肛鏡檢查（化膿性炎症、充血）
經過3天的住院治療，根據患者病情，採取中西醫聯合用藥，恢復情況較好，和入院時相比較，症狀明顯減輕，肛周腫物消退、疼痛減弱，肛門視診檢查結果正常。住院治療5天后，患者體溫、大小便、食慾、睡眠等情況都正常，於是我爲他辦理了出院手續。出院時，我要求患者按時、按量服用，兩週後進行復查。患者來院時，肛門墜脹感已消失，肛門處已恢復正常形態。
肛周溼疹的日常防護十分重要，在患者出院前，特爲其書寫了一些注意事項。
1、生活調理：日常飲食宜清淡，忌辛辣、油膩、刺激性的食物，多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如韭菜、菠菜、胡蘿蔔、香蕉等。保持心情舒暢，保證充足睡眠，避免熬夜，戒菸忌酒。
2、衛生習慣：養成良好的生活習慣和衛生習慣，儘量在排便後用溫水清洗肛門部位或者用溼廁紙擦拭，保持肛周清潔。
3、穿衣習慣：選擇透氣性、柔軟性較好的純棉內褲，尤其是女性儘量避免穿緊身褲，注意勤換洗，有助於保持肛門部位的清爽、衛生。
肛周溼疹是較常見、易復發的皮膚疾病，通常是由於衛生、飲食等生活習慣不當引起，在肛周皮膚出現紅腫、糜爛等症狀，一旦發作起來疼痛難耐，影響患者的正常生活。主要採取藥物和護理治療的方式，同時中西醫聯合用藥，內外兼治，能夠獲得較好的治療效果。患者日常注意養成良好的生活習慣，從飲食、衛生等多方改善，有助於減少復發。
患者是位中年女性，他告知我平時生活壓力較大，經常出現食慾不振、睡眠不好的情況，所幸這次及時來醫院進行治療才能恢復正常，如果引發各種身體疾病只會增加自己的壓力。之後會注意調整心情，適當增加運動鍛鍊，增強自身抵抗力，如果出現不適情況會積極就醫。
